近日，中南大學愛爾眼科學院博士生導師、愛爾眼科上海醫院副院長李文生教授及其研究團隊發表《Three?dimensional digital visualization of phacoemulsification and intraocular lens implantation》的研究長文，結果發表在IJO（Indian Journal of Ophthalmology）上。
該論文首次系統闡明3D可視化系統在白內障手術中的運用，其價值可以視為白內障手術開始進入3D時代的標誌。
意義在於探索促進白內障手術朝著更精、更快、更安全的方向發展。
（國際上第一篇3D手術視頻系統應用於白內障手術的文獻）
白內障為全球首位致盲性眼病 手術是治療的唯一方式
據世界衛生組織報告指出，白內障是全球首位致盲性眼病，全球有35%的盲症、25%的中重度視力損傷來自未及時治療的白內障。
數據顯示，我國60至89歲人群白內障發病率約為80%，而90歲以上人群白內障發病率高達90%以上。手術是治療白內障的唯一方式。
白內障主要是指由老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、異塵餘生等原因造成晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁的眼部疾病。
白內障患者常伴有視物模糊、重影、畏光、眩光、眼前黑影遮擋、近視加深等癥狀，如不進行手術治療最終會致盲，將嚴重影響正常的工作生活。
李文生教授提醒：「白內障目前仍無有效的藥物治療，手術是唯一治療手段，患者只要進行手術治療，就能恢復視力，白內障致盲是可逆的。」
隨著時代發展，醫療技術不斷進步，白內障手術也經歷了一個漫長曲折的過程。
從古印度的金針撥障術到囊內摘除再到囊外摘除，從開創了白內障手術新紀元的超聲乳化白內障摘除，到上升至「屈光手術」概念的飛秒雷射加晶體置換。
再到3D手術白內障，推動白內障手術進入無刀、微創、安全和精確的新時代。
3D技術提升手術精準度和安全性 白內障手術進入3D時代
2017年11月20日，在愛爾眼科上海醫院的手術室內，李文生教授順利完成第一例3D白內障手術。
作為首個幸運兒，72歲的張女士體驗了一回高科技帶來的全新手術魅力。
（3D技術下的撕囊，醫生可以直坐，無需前傾低頭）
據悉，張女士的真正手術時間僅為七分鐘，手術進行得非常順利，經術後檢查，她的右眼視力已從術前的0.06提升到了1.0，角膜完全透明，令她十分欣喜。
得到如此令人滿意的結果，張女士驚喜地說：「感謝愛爾眼科，感謝李教授，感謝高科技治好了我的眼睛，希望所有像我一樣受眼病困擾的人，都能夠遇到好的醫生和好的醫學技術，早日恢復光明和健康！」
李文生教授介紹，3D手術更符合人體工程學特點且效率更高，手術圖像顯示清晰立體，手術操作簡便更精準，使得手術創傷更小、術中出血更少、手術時間也更短。
3D手術在白內障甚至眼底等複雜疑難疾病以及力保患者眼球方面更加精細化的操作，使得患者術後效果有著顯著提升，對於患者來講是一大福音。
因為手術操作時視覺上的變化，3D手術是否安全是十分受人關注的問題。
李文生教授分享道，白內障手術中角膜安全是一個重要的控制環節，一旦損傷角膜內皮失代償是不可逆的。
對於患者術後最佳矯正視力以及術後的角膜內皮計數，3D技術與傳統技術相比並無顯著性差異，顯示了3D技術在白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術應用中的安全性和有效性。
以科技締結光明，愛爾眼科通過率先應用世界一流的新技術，造福更多的眼病患者，真正實現「共享全球眼科智慧」。
當天李文生教授成功為張女士使用3D成像技術施行白內障手術，標誌著我國白內障手術成功向更加智能化、數字化邁進。
「目前來講，超聲乳化晶體摘除術（Phaco）仍然是核心主流技術，無法被替代。」
李文生教授表示：「飛秒雷射輔助的白內障手術（FLACS）被越來越多的醫生和患者選擇和接受，3D白內障手術將會是未來的一個趨勢。下一步我將利用3D技術嘗試一些更複雜的病例，諸如小瞳孔白內障、糖網或黃斑前膜聯合白內障手術，相信3D技術能夠讓這些複雜手術變得更安全、更精準。」
據悉，愛爾眼科目前正在開展的基礎研究包括：視網膜變性性疾病視覺損傷機制及保護、乾細胞誘導分化及應用、眼科疾病基因功能及應用、眼科人工智慧及大數據的研發與應用等方向。
此外，依託愛爾眼科遍布亞、美、歐三大洲，300餘家醫院，超2000萬龐大病例庫，愛爾眼科還積極開展多方面的臨床多中心研究。
例如針對ICL手術長期安全性、有效性而開展的大樣本臨床多中心研究等。
根據統計，截至2018年底，愛爾眼科共獲批各類項目229項，集團資助科研基金課題117項。
近5年來，集團共發表學術類文章近700餘篇，SCI/Medline期刊收錄111篇，獲得專利60餘項，參編、主編40餘本學術專著。
（Indian journal of ophthalmology創刊於1971年，季刊，目前被PubMed收錄，被SCI收錄，其研究領域為：眼科學。）
（編輯Anne）
湖南醫聊特約作者：愛爾眼科 熊力穎
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