解析胃潰瘍病因，如何治療及預防胃潰瘍癌變

解析胃潰瘍病因，如何治療及預防胃潰瘍癌變

1. 什麼是胃潰瘍？

胃潰瘍是指胃部的黏膜被自身消化而形成的潰瘍，與十二指腸潰瘍都被稱為消化性潰瘍。胃潰瘍一般可發生於任何年齡段，多見於中老人年，主要表現為上腹部的疼痛。

2. 哪些因素可能會引起胃潰瘍？

胃潰瘍與十二指腸潰瘍病因很相似，包括： 幽門螺桿菌（Hp）感染；

胃排空障礙：本身不大可能是原發病因，但可加重幽門螺桿菌感染或非甾體類藥物攝入對胃黏膜的損傷；

燒傷、顱腦損傷等應激狀態都有可能引起胃潰瘍。 除此之外，像吸煙、長期精神緊張、進食無規律等也是消化性潰瘍發生的常見原因。

3. 胃潰瘍是如何發生的？

目前針對消化性潰瘍得到廣泛認可的觀點是「無酸，無潰瘍」。

針對胃潰瘍的發病過程，有一個形象的比喻：我們可以把胃的黏膜屏障比作「屋頂」，把胃內的胃酸、胃蛋白酶等消化液比作「酸雨」。

當屋頂比較薄弱或者已經漏雨時，即使輕微的酸雨也會腐蝕正常的屋頂漏到屋內。胃潰瘍的發生大多數是由於黏膜的防禦和修復功能發生破壞而引起的。

4. 什麼樣的人容易得胃潰瘍？

有研究顯示，胃潰瘍患者中的幽門螺桿菌感染率可高達 70%，在幽門螺桿菌高發的人群中，胃潰瘍的患病率也較高。如果長期處於精神緊張狀態、進食沒有規律也容易誘發胃潰瘍。

5. 胃潰瘍治療不當會有什麼後果？

胃潰瘍如果不及時進行有效治療，任其發展，有可能發生上消化道出血、胃穿孔、胃出口梗阻以及癌變等併發症。

(1) 上消化道出血：

輕者可以表現為黑便，嚴重的可以出現嘔血、休克甚至危及生命。

(2) 胃穿孔：

遷延不愈的胃潰瘍有可能導致穿孔，表現為全腹的持續性劇烈疼痛；飯後的穿孔更為嚴重；

有時穿孔後腐蝕其他器官，導致腹腔內或相鄰臟器的的大出血、嚴重感染，可能導致休克，不及時治療甚至可能死亡。

(3) 胃出口梗阻：

反覆的幽門部潰瘍可導致胃通向小腸的出口的梗阻（幽門梗阻），主要表現為上腹部的飽脹以及嘔吐，嘔吐物常為發酵的宿食。

(4) 胃癌：

胃潰瘍長期反覆發生還可能發生癌變，演變成胃癌。

6. 胃潰瘍出現什麼癥狀後應警惕胃癌變的可能？

當胃潰瘍出現以下變化時應及早行胃鏡檢查，確定是否發生癌變。

(1) 原有疼痛的規律發生變化，疼痛不再有規律，或者出現持續性鈍痛；

(2) 常規藥物方案效果不明顯甚至無效；

(3) 出現進行性消瘦，短時間內體重下降超過 10 斤；

(4) 近期內開始出現大便隱血、大便帶血甚至嘔血等消化道出血的癥狀，伴有貧血癥狀。

7、胃潰瘍該如何治療？

(1) 一般治療：

在潰瘍的活動期，應該注意飲食和休息，放鬆心情，戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。

(2) 抑酸治療：

是最主要的措施。

(3) 根除 Hp：

是潰瘍癒合和預防複發的有效措施。

(4) 聯合使用胃黏膜保護劑：

可以提高胃潰瘍的癒合質量。

(5) 務必遵循醫囑

對於由非甾體類抗炎葯、激素等藥物引起的胃潰瘍建議應立刻就醫，根據醫生的具體分析，決定是否需要停葯立刻停葯。

8、如何預防胃潰瘍的發生?

(1) 及時進行幽門螺桿菌治療：

幽門螺桿菌陽性患者的胃潰瘍發生和複發的幾率都會增加，因此，有根除指證的應及早在醫師指導下進行根除幽門螺桿菌的治療。

(2) 避免濫用藥物：

避免濫用非甾體類藥物、激素等。

(3) 飲食調整：

注意避免刺激性食物，養成規律的飲食習慣，避免暴飲暴食。

(4) 放鬆心情：

保證穩定的情緒，養成健康的生活方式。

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