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哮喘發作必須要長期依賴藥物控制嗎?這種根治性的藥物可以試試

哮喘是一種過敏性疾患,長於過敏性鼻炎,皮膚過敏相伴發,該疾病癥狀呈現發作性,也就是接觸過敏源後短期內就會發作,而脫離過敏源後,輕症患者可以自行緩解,整體上講,哮喘患者可以像正常人一樣生活,也可以獲得正常差不多的生存時間,但是不注意保養和預防可能進展成為肺氣腫,甚至導致慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病,降低生活品質和生存預期。

哮喘的病因主要和體內的一些過敏性抗體以及過敏細胞過度活躍有關,正常人血液中的嗜酸性粒細胞和抗體IgE是參與過敏的重要細胞和抗體,正常情況下,這些細胞在參與過敏過程後會迅速的被清除,但過敏體質的患者解除過敏源後嗜酸性粒細胞以及IgE會迅速升高,導致一些列過激的生物學反應,包括肥大細胞、嗜鹼性粒細胞以及各種細胞因子和體液成分的聚集分泌和浸潤,血管也會迅速的做出反應,滲透性加大,釋放過多的炎症介質,血液中的液體成分透過血管進入皮下導致風疹塊,鼻粘膜也會迅速腫脹,導致鼻塞流鼻涕以及噴嚏不止,而在氣管內則導致氣管內壁腫脹,氣管支氣管痙攣狹窄,引起呼吸困難。

哮喘的病因還不是非常明確,但是有一些誘發哮喘的因素可以盡量避免,比如感染,接觸過敏源,吸入汙染的空氣和刺激性氣味,勞累,劇烈運動以及精神抑鬱,這些因素應該盡量避免,我一個朋友,在汙染嚴重的城市過敏性哮喘發作到晚上只能坐著睡覺,但到了空氣品質良好的城市,很快就得到緩解。

目前支氣管哮喘的治療大部分為緩解癥狀性治療,即使用抗過敏藥物消除過敏反應,支氣管舒張藥物舒張氣管,緩解通氣困難,糖皮質激素減輕炎症反應,消除氣管壁黏膜腫脹,是管腔重新通常,但很多時候想要阻止支氣管哮喘的發作,擺脫藥物的依賴比較困難。

目前有一些針對IgE抗體的單克隆抗體在國內上市,哮喘發作嚴重的患者可以使用,尤其適合吸入各種支氣管舒張藥物仍然無法控制,一年內有過兩次不得不用糖皮質激素靜脈滴注治療的患者,如果檢查發現IgE升高,可以使用該葯,可以減輕癥狀,甚至擺脫對藥物的依賴。但藥物相對較貴,整個療程下來需要約4-5萬元。

也有一些針對嗜酸性粒細胞的單克隆抗體在醫院進行藥物臨床試驗,這些藥物在國外已經上市,在國內需要做上市前臨床試驗驗明國人適合劑量以及可能存在的副反應,藥物免費並全程有醫生單獨檢測,可以試試。

另外還有脫敏治療,這項治療是查明過敏源後,利用過敏源製劑小劑量反覆注射在皮下,耗竭體內的相關過敏抗體,從而達到治療作用。


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