做試管嬰兒還能在黃體期二次取卵？神奇！

做試管嬰兒都要經歷促排、取卵的步驟，大多數人都知道，取卵的時間是在排卵期。但是，有一小部分人會經歷兩次取卵，除了排卵期取卵外，還會在「黃體期」再取一次卵，這是為什麼？

這部分女性一般年齡較大或者卵巢功能衰退（AMH<1.1，FSH與LH的比值超過2），兩側的竇卵泡加起來<5個，促排後能夠發育起來的卵泡<3個。

什麼叫「黃體期取卵」？

竇卵泡的生長是連續的，存在於月經周期的各個階段。做自然周期及微刺激周期的試管嬰兒，在排卵後，FSH下降，處於劣勢的小卵泡出現閉鎖。

如果這時候加用外源性FSH，使其超過卵泡發育得FSH閾值，這部分小卵泡就會繼續生長、發育、成熟；同一個月經周期就可以出現另一次取卵機會，這就是我們部分女性需要接觸到的黃體期促排卵方案。

黃體期取卵有什麼好處？

有些年紀比較大的女性，在卵泡期促排卵時卵泡發育不均勻，有些卵泡大，有些卵泡小，等到醫生取卵的時候把大的卵泡取走了，小的卵泡還沒有成熟呢，而又捨不得丟掉它。

這時候醫生就會繼續多用幾天葯促排，把剩下的小卵泡促出來，等到成熟時在黃體期再一次取卵。這樣也可以一定程度上提高成功率。

黃體期超排卵不會出現自發的LH峰，困擾卵泡期超排卵的問題因此不再存在。因此黃體期超排卵變得相當簡單，不需要使用防止提早排卵的藥物，監測頻度大大降低，減少了病人的就診次數。

連續兩次取卵會對卵巢造成傷害嗎？

有些姐妹可能會擔心，隻相隔了幾天就第二次取卵，會不會對卵巢造成傷害呢？其實，卵巢的恢復能力很強大，大家不必過於擔心。

雖然取卵的時候取卵針戳進去會有一個小創口，取了一個卵後取卵針會後退一點點，然後接著取旁邊的卵，因此即使同側一次取出多個卵子，卵巢也只是有一個小小的創口。

而正常女性每個月排卵的時候卵巢也會有個創口讓卵子排出來，然後輸卵管的傘端就過來撿卵，運輸到壺腹部受精。現在黃體期取卵就是多取一次卵，會多一個小創口，所以姐妹們不用過於擔心，取兩次卵還達不到反覆多次的程度，卵巢恢復能力很強的，很快就會自愈了。

黃體期取卵怎樣安排促排和移植的時間呢？

黃體期取卵跟常規試管嬰兒一樣，經過十四天左右的促排然後取卵。不同的是在第一次取卵後，繼續多促排幾天，再進行第二次取卵。後續這幾天的促排也是根據卵泡發育的大小，遵醫囑按時回來生殖醫學中心做排卵監測。

一般來講，進行黃體期取卵是做不了鮮胚移植的，需要將胚胎冷凍保存，因為第二次取卵的時間會讓你錯過第一次取卵3天后鮮胚移植時間，而且黃體期取卵時體內的孕酮還比較高，身體環境並不適合移植。建議做二次取卵的女性謹遵醫囑，調理好身體，在合適的時間進行移植，成功率會更高！

Royal Fertility & Genetics Hospital RFG皇家優生：東南亞輔助生殖行業領導者