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順產都要側切嗎?如何降低側切的可能性?

現在大部分醫院不再採取順產常規側切了,如果媽媽和寶寶的情況允許,產程順利,是可以不進行會陰側切的。

在前幾年,大部分醫院都是採取常規會陰側切的。所謂的常規會陰側切,就是不管大人的情況以及胎兒的情況如何,只要是初產婦,一律都採取會陰側切。

之所以以前會陰側切那麼普遍,是因為當時的研究觀點認為初產婦在分娩時由於會陰彈性差,一旦發生裂傷,裂傷傷口參差不齊,縫合困難,嚴重者還可能會損傷肛門括約肌。而採取了會陰切口後,切口比較平整,縫合的時候切口對合也比較好,比較容易縫合,又可以避免了嚴重的損傷,更有利於分娩後的會陰癒合。


但是隨著研究的不斷深入以及一些國外的經驗,我們逐漸發現相對於會陰側切,初產婦自然裂傷的預後明顯更好一些。也就是說其實絕大部分初產婦都只是發生輕度的裂傷甚至根本不會裂傷,而這些輕度的裂傷只需要簡單的縫合甚至可以不用縫合就能夠痊癒。相對於側切的傷口,這些裂傷的傷口更小,患者的疼痛更輕,癒合也更快。

甚至有人認為側切才是對產婦最大的傷害。

所以目前除非病情需要,比如考慮胎兒宮內窘迫、巨大兒、肩難產、會陰嚴重水腫等情況,大部分醫院已經不再採取常規的會陰側切了。

不想要側切,能不能在孕期做些什麼,來盡量幫助自己避免被側切的命運呢?答案是可以。

首先,在孕期你需要做的就是控制好體重。要知道,寶寶越大越不好生,巨大兒側切和剖腹產的概率相對來說是更好的。這就意味著在孕期,甚至是懷孕前,你就得充分做好體重的管理,時刻注意自己的BMI值,懷孕了以後,也不可以放開了大吃大喝,而是要根據自己的情況,合理增重。一般來說,整個孕期增重在25~30斤左右比較合適。如果是本來就很瘦的孕婦,可以稍微多一些。

僅僅管住了嘴還不夠,還得邁開腿。一懷孕就吃了睡睡了吃,整天除了去廁所就是窩在沙發床上,這是最不可取的方法。只要是正常的懷孕,日常的活動並不受到限制,避免一些危險的,勞動量過大的運動就可以了。

適當的鍛煉比如慢跑,散步等輕度的有氧運動,不僅可以幫助你控制體重,還可以提升身體的耐受能力,幫助胎頭下降。要知道,力氣足足的產婦,可是比虛弱不堪的產婦更好生一些。

做好了這些,剩下的就是看寶寶是否爭氣了。但是,生孩子是一個動態的過程,醫生會根據劇情情況來選擇最合適的處理方法。側切並不是洪水猛獸,在緊急情況下,側切其實是可以救命的溫柔一刀。所以,我們也不能盲目抵製側切,做好自己的努力,剩下的交給醫生,聽醫生的話,才是最好的選擇。


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