導 語
在中國，導致居民死亡最多的疾病並不是人們談之色變的癌症，而是心腦血管疾病。
《中國心血管病報告2017》顯示，我國心血管疾病死亡率最高，高於腫瘤和其他疾病。在各種心血管疾病中，腦血管病是中國男性和女性的首位死因，而冠心病的患病率僅次於腦卒中。
前幾天寒潮帶來的大風和劇烈降溫，拉開了全國大部分地區冬季的序幕。一同到來的，還有心血管疾病的高發期。有研究表明，寒冷的氣象下，急性心肌梗死發作的幾率顯著高於較溫暖的時期。今天，我們來聊一下為何寒冷的氣象更易誘發急性心梗，和冬季應該採取的預防措施。
寒冷氣象，尤其是氣溫快速降低時，人的血管會相應收縮。如果一個人本來就有心腦血管疾病，那麼已經狹窄的血管再一收縮，就會進一步減少心臟及腦等重要器官的血液供應。
另外，當氣象變得寒冷時，血脂、血壓水準也會上升，這些因素都會加重血流不暢的情況，急性心梗發作的幾率也因此隨之上升。在寒冷氣象下，冠心病患者也更容易遭遇心絞痛的癥狀。
急性心梗發病時的癥狀通常包括胸痛、呼吸短促、噁心嘔吐、後背疼痛等，嚴重時會出現昏迷。有冠心病的患者首先應該牢記急性心梗的癥狀，在發病的第一時間採取措施，不要延誤病情。
在冬天，有慢性心血管疾病的人群首先應該注意的是保暖。寒冷的北風不僅會刺痛皮膚裸露在外的部分，還會迅速帶走人體內的熱量，增加急性心梗發病的風險。外出時，除了身體的保暖，還要格外留意口鼻的保暖工作，圍圍巾和戴口罩都是防止熱量流失簡單有效的辦法。
太冷不行，穿得過暖也不合適。穿得過暖會使體內的熱量無法釋放，從而導致血管舒張，血壓降低，同樣可能誘發急性心梗。一個避免穿得太暖的方法是多穿幾層，這樣就可以根據溫度變化及時增減衣物，保證身體舒適。
▲冬天裡過度勞動和劇烈運動都可能誘發急性心梗
下雪總是能引起全國範圍的熱議，但是大雪過後清掃積雪等動作卻暗藏了心肌梗死發病的風險。清掃積雪等體力勞動會增加身體的需氧量，而冠狀動脈中的血栓會影響心臟供血，從而誘發急性心梗。有既往病史、高血壓、高血脂的人群應避免在寒冷室外過度用力和勞累。鏟雪等不得不做的事，最好由身體健康的人代勞。
有慢性心血管疾病的人群在冬季應該格外注意自己的身體狀況，尤其是要留意血壓和血脂水準，這兩項指標的上升都會增加心肌梗死和中風的風險。在飲食上，也應減少脂肪、鹽和酒精的攝入，避免給身體產生額外的負擔。
希望以上的建議可以幫助大家都可以度過一個溫暖、健康的冬天。
來 源 / e葯環球
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「心肌梗死規範化診療的全面解讀」課程分為基礎篇、進階篇、實戰篇，手把手教你搞定心梗！
基礎篇
第一節
what：什麼是心肌梗死
83分鐘
第二節
why：心肌梗死的原因與分析
18分鐘
第三節
how：如何定位心梗部位、選擇治療策略
50分鐘
進階篇
第一節
心肌梗死的指南變遷
30分鐘
第二節
第四版指南（2018版）詳細解析
29分鐘
第三節
2017ESC 急性心梗/ST段抬高型心肌梗死管理指南
84分鐘
第四節
2015 ESC 非ST段抬高型急性冠脈綜合征治療指南
78分鐘
實戰篇
第一節
經典案例分析
63分鐘
第二節
案例分析實例（一）
33分鐘
第三節
案例分析實例（二）
44分鐘
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疾病篇
第一節
腦血管病--概論
36分鐘
第二節
腦梗死--概論
61分鐘
第三節
腦出血--概論
41分鐘
第四節
腔隙性腦梗塞
15分鐘
第五節
腦卒中的診斷與鑒別診斷
53分鐘
第六節
急性腦缺血性腦卒中的規範化治療
71分鐘
第七節
短暫性腦出血發作的共識解讀
34分鐘
第八節
腦乾損害綜合征
36分鐘
第九節
自發性腦出血診斷治療
33分鐘
影像篇
第一節
顱腦影像學基礎
74分鐘
第二節
顱腦正常影像學識別
80分鐘
第三節
缺血性腦卒中--上
40分鐘
第四節
缺血性腦卒中--下
69分鐘
第五節
腦出血的影像學識別
76分鐘
第六節
顱腦腫瘤的影像學識別（上）
≈60分鐘
第七節
顱腦腫瘤的影像學識別（下）
≈60分鐘
講師介紹：
心肌梗死規範化診療的全面解讀
授課講師：陳學智老師
工作部門：北京大學國際醫院
講師介紹：
北京大學青年教師基本功比賽三等獎；
十佳歌手第一名；
講課特色：
有些醫學知識可以考死記硬背，但更多的知識還是要了解其內部的原理，才能真正記得住，才能記一輩子，陳老師影片講解清晰，聽完一節課還想聽下一節課。
顱腦疾病
授課講師：杜志剛
講師簡介：首都醫科大學附屬北京地壇醫院神經內科副主任醫師
講課特色：具有豐富的臨床經驗，對於顱腦疾病有深刻的見解，講課通俗易懂，讓你輕鬆掌握顱腦疾病。
顱腦影像讀片
授課講師：沈宓
講師簡介：首都醫科大學附屬北京天壇醫院 放射科 副主任醫師
講課特色：具有豐富的臨床讀片經驗，深入淺出的講解顱腦影像基礎，在結合臨床的基礎上講解腦血管常見疾病的影像識別技巧。
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