腎病患者中有3分之1是腎病綜合征，佔得比例不算小。而且腎病綜合征有大量蛋白尿和高度水腫，通常比腎炎的癥狀更加明顯，所以在治療過程中，腎病綜合征患者心裡通常比腎炎患者更為焦急。
很多腎綜患者都問過我：
腎病綜合征能徹底治癒嗎？
要回答這個問題，不得不開一個上帝視角：能徹底治癒。
但是對於普通的患者來講，這個答案是沒有意義的。因為，我們可以看到過去確實存在少部分這樣的腎病綜合征患者：他們經藥物治療後病情完全緩解，隨訪到老年也未觀察到複發跡象，可以說是治癒了。
但這只是通過回顧過去，佔了上帝視角的小便宜。而患者想知道的是：我這樣一個腎綜患者，在未來會不會複發？很遺憾，沒有哪位醫生擁有預言未來的本領。
其實，雖然我們並不能準確地判斷一個患者未來的腎病進展，但畢竟患者的預後影響著治療方案的選擇，所以綜合病理研究和臨床經驗，我們可以「猜」出一個不是特別精準而又偏差不大的預後：患者的病情在未來是痊癒，還是維持，還是進入腎衰竭尿毒症，有幾個規律。
接下來我們介紹一下：
能治癒的腎病綜合征，有什麼特徵？
1.水腫
是的，有水腫的腎病綜合征往往療效會更好。這倒不是說水腫表示病情較輕，而是水腫為患者增加了治療的動力。
水腫會提醒患者發病了、該就診了，有水腫的腎綜患者常認為自己的病很嚴重，會更加認真地治療，遵守醫囑方面也比沒有水腫的腎綜患者更好。還有，水腫不明顯的腎綜患者，經常不知道自己有腎病，到尿毒症時才知道，那時已經無法治癒了。
2.病理改變輕
從腎穿刺活檢中看病情輕重：微小病變比局灶節段性病變和瀰漫性病變更輕，硬化腎小球少的比多的病情更輕，系膜細胞沒有增生的比有增生的更輕，毛細血管壁沒有增厚的比增厚的更輕，沒有緻密物沉積的比有緻密物沉積的更輕，沒有新月體的比有新月體的更輕，等等等等。
如果是僅在電鏡下才能看出微小病變，或是僅有基膜出現免疫複合物沉積，或是僅有系膜細胞少量的增生等等，這些腎病綜合征往往治癒的可能性較大。
3.尿蛋白的成分簡單
尿蛋白有很多種。檢查尿蛋白組分，如果顯示尿蛋白基本都是白蛋白，其它蛋白質很少，那麼這種腎病綜合征相對好治。
如果尿蛋白中除了白蛋白外，成分複雜，尤其是大分子蛋白和表示腎小管損傷的蛋白超標，比如有很多免疫球蛋白G、α微球蛋白、β微球蛋白及NAG酶，這種腎病綜合征的尿蛋白較難消除。
4.患者自身表現良好
經常有這樣的情況，患者的病情本來不重，但因為不理解隨診的意義、繼續不良的生活習慣、治療斷斷停停等原因導致病情惡化、無法再治癒。
60%的腎病綜合徵用激素後，尿蛋白難以緩解或是緩解後出現複發，所以腎綜患者經常要長期治療。短則半年到一年，長則數年。這麼長的時間，不能一直住院，大部分是在家庭治療中度過的，這就對患者的行為提出了較高的要求。
要治癒腎病綜合征，除了病理不能太重，往往也需要患者有自我約束力、良好的經濟基礎、樂觀的心態、和睦的家庭、基本的科學素養等等。
總之，如果具備上述四個方面的特徵，您的腎病綜合征有很大的可能性治癒。
完全符合以上四個特徵，要求確實是高了點，腎綜患者們也不用過於苛求，了解一下自己的疾病處於什麼樣的狀態就可以了。畢竟我們治療腎病，目的是避免尿毒症發生、不影響正常生活。至於「徹底治癒"什麼的，我們在臨床工作中發現，它性價比很低，希望還小，實在是很次要的事情。
我們對待既定的客觀疾病，別太耿耿於懷，遵醫囑治療、每三個月複診一次、有情況及時和醫生反饋溝通就很好了。能徹底治癒固然是好事，但主動去追求徹底治癒通常是弊大於利，我們將尿蛋白保持在較低的臨床治癒狀態，同樣可以享受幸福的生活。
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