「青光眼可防可治，關鍵要早，通過早期診斷、乾預和治療，絕大多數青光眼患者在有生之年能夠看到美好的世界。」在12日舉行的青光眼大型現場義診上，中山大學中山眼科中心眼科學國家重點實驗室名譽主任、教授葛堅呼籲，各界進一步重視健康用眼、合理用眼。45歲以上、近視程度發展較快、有青光眼家族史等三類人，應定期開展眼底照片、測眼壓這兩項篩查。
3月10日至16日是世界青光眼周，中山眼科中心推出了系列活動。記者還獲悉，為應對青光眼早期診斷的困難，該中心攜手其他眼科機構及科研部門，成功研發出自動青光眼判讀系統，AI診斷準確率達87.6％，目前該項目仍在大規模臨床試驗中，未來將不斷迭代升級。
推動青光眼納入國家慢病計劃
青光眼是一種由於眼內壓力超過視神經所能耐受的程度，從而引起視功能受損的致盲性眼病，是全球第二位致盲眼病，僅次於白內障。相較於可以手術復明的白內障而言，青光眼導致的視力喪失卻是不可逆的。
打個比方，患了青光眼的眼睛就像是一潭在漲水的湖泊，房水引流系統堵塞相當於湖泊泄水的通道堵塞，房水無法流出，使眼壓增高，如同湖泊的水壓力升高，湖水的堤壩受損，使眼球的視神經損傷。其一般癥狀包括視野狹窄、視力模糊、嚴重頭痛、眼睛脹痛等。
「不是說患了青光眼就會瞎。按現在的醫療水準，青光眼可防可治，通過早期診斷、乾預和治療，絕大多數青光眼患者在有生之年能夠看到美好的世界。」葛堅說。青光眼致盲率高，是因為很多青光眼患者在就診時已經處於晚期，失去了治療的好時機。
目前，我國青光眼患者超過1300萬人。實際上，所有年齡段的人均可能患青光眼，老年人概率更高。45歲以上人群患原發性青光眼的比例達4%。也就是說，100個人當中就有4個。
今年世界青光眼周的主題是「視神經一張照，青光眼早知道」。葛堅表示，「早」就代表機會，代表治癒的可能性大。他建議，45歲以上、近視程度發展較快、有青光眼家族史等三類人，應定期開展眼底照片、測眼壓這兩項篩查。廣東可逐步建立青光眼患者的健康檔案，通過人群篩查、定期體檢、早期乾預，以求事半功倍。
「我們還在推動青光眼像高血壓、糖尿病一樣列入國家慢病計劃。爭取原發性青光眼早期漏診率儘早降低到50%以下。」葛堅表示。
現在很多人喜歡刷手機休閑娛樂。葛堅說，低頭看手機時間太長，可能引起晶體移位、眼壓升高，誘發青光眼。看手機要到亮處看，最好半個小時休息一下。另外，近視度數越高，發生青光眼的幾率越高，各界都應注意健康用眼、合理用眼。
中山眼科中心副主任、教授卓業鴻表示，早期發現青光眼，不用開刀，通過藥物、雷射等手段開展個體化治療就能取得比較好的效果。針對難治性青光眼的治療，卓業鴻團隊在國內率先引進新型引流裝置植入術，並改良優化了這一術式。新術式明顯減少了術中及術後併發症，將複雜病例的手術成功率從37%-45%提高到71.4%-85.6%，可以更好地挽救患者的視力。
是不是青光眼？AI來診斷！
當前，受限於我國眼科醫生數量少及醫療資源分布不均等情況，青光眼篩查及早期診斷仍面臨困難。
「診斷中最重要的指標是視野檢查，但其判讀存在主觀性、學習曲線長。我在2015年就開始關注人工智慧在青光眼中的應用，希望藉此嘗試解決早期診斷難的問題。」 中山眼科中心張秀蘭教授說。
經過幾年的探索，張秀蘭團隊和昆明醫科大學第一附屬醫院鍾華教授，中國科學院深圳先進技術研究院喬宇教授團隊、商湯科技一起，攜手國內10家眼科機構，綜合了過往的青光眼病例大數據，成功研發出基於萬級精標Humphrey視野數據的自動青光眼判讀系統，將此神經網路嵌入APP中，實現電腦端和移動端可用的視野報告自動判讀系統。
目前，第一期成品（iGlaucoma1.0）已經誕生，可供青光眼醫生、非青光眼醫生，尤其是基層醫生使用，輔助他們更好判讀視野，提高青光眼診斷率。
「用手機、電腦等輸入Humphrey視野檢查報告，iGlaucoma APP就能快速準確輸出診斷，準確率達87.6％，十分方便快捷。」張秀蘭說，該項目正在廣泛臨床試驗之中，未來計劃迭代推出第二期、第三期的產品。
據悉，該團隊還將致力於研發最前沿的人工智慧演算法，全方位解讀青光眼前後節多模態影像數據，打造最先進的人工智慧輔助下的青光眼診療及影像分析決策平台。
【記者】胡良光
【通訊員】邰夢雲 蔡熾聰
【校對】楊遠雲
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