膝關節置換和髖關節置換是人工關節置換術中最常見的兩類手術，其十年的成功率已經超過90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達20年以上，甚至伴隨其終生。除此以外，肩關節、肘關節、踝關節等關節置換也在不斷發展，取得了良好的中、長期結果。隨著生物材料與外科技術的進步，陸續出現了腕關節、指間關節、蹠趾關節等小關節置換術，為患有嚴重小關節疾病的患者帶來了希望。人工關節置換已經是骨科臨床上廣泛開展的手術，在我國更換人工髖關節的最多病症是成人股骨頭壞死和骨性關節炎。那麼，關節置換手術對病人有啥要求?
需要注意這樣一點，關節置換術主要看患者的病情，患者對手術的耐受情況以及患者的主觀願望。患者是否符合做關節置換術，請看以下幾點注意事項。
（1）病情是否嚴重。大部分疾病都具有嚴重程度的客觀診斷標準，骨關節疾病亦是如此。以下肢髖膝關節疾病為例，當疾病發展到晚期或者說重度時，比如晚期股骨頭壞死，比如重度骨關節炎，往往已經造成關節的不可逆性嚴重損毀，除了疼痛癥狀外，關節功能也會有不同程度的喪失，造成活動受限，嚴重時即使做些關節非負重的活動比如在床上屈伸關節甚至靜止休息時也會有疼痛癥狀。在這種情況下，想要徹底根除疼痛癥狀，恢復關節該有的功能和活動能力，就要通過關節置換手術來實現了。
（2）身體健康情況。主要是病人本身能承受關節置換術這個手術。因為這個手術技術難度大，時間相對比較長，麻醉時間長，對病人的心腦血管循環系統等非手術部位也會造成一定負擔和影響。若是本身又是有高血壓或糖尿病的病人，如果控制不佳的話，匆忙進行該手術可能會帶來一些嚴重的併發症，嚴重者會危及生命。
（3）年齡。由於年輕患者活動量大，術後生活時間較長，而人工關節的壽命有限，對於年輕患者的人工關節手術應比較慎重。以前有「60歲之後再做關節置換比較好」這樣的說法，近年來人工關節的材質和品質都有了明顯的提升，尤其是陶瓷關節的出現，基本上可以滿足患者一輩子的需要，所以現在骨科學界對於關節置換年齡限制已經不再有爭議了。
（4）患者的主觀願望。對於病人而言，對疼痛的感受和忍耐力因人而異，關節的日常活動量也因人而異，所以，按醫學客觀指標確定的同樣嚴重程度的關節疾病帶給每個病人的影響是不同的。同時，每個病人乃至病人的家庭承擔手術風險的能力也是不同的。所以也需要考慮到患者自身的意願。如果您覺得以上說的太過繁瑣，小編還為您總結了幾個要點：
適應證：
1.嚴重的骨性關節炎。
2.類風濕性關節炎，創傷性關節炎，強直性脊柱炎，先天性發育畸形導致的關節炎或關節疼痛、活動功能障礙，Paget病，以及骨關節的腫瘤等。
3.出現以上疾病的患者尚需符合以下標準才適宜進行人工關節置換術：
（1）關節面骨和軟骨破壞的影像學改變；
（2）有中度到重度持續性疼痛；
（3）經過至少半年的保守治療，功能和疼痛無法改善。保守治療至少應包括：非甾體類抗炎藥物及其他類型的止疼藥物、理療、助行裝置（手杖、拐杖等）以及有意識的減少關節負荷的生活、工作習慣的改變；
（4）患者能夠積極配合醫生治療，有良好的依從性。
當然，除了以上患者的適應證外，若想將置換術手術做的成功，還有指導以下幾點有關手術的成功要素：
1.手術操作技術。人工關節置換術對醫生的手術操作技術要求很高。首先人工關節置換術中除了要對關節的病灶進行切除以外，需要深刻理解關節的運動學原理，將人工關節的假體安裝在準確的位置，既能使假體獲得良好的穩定性，又能恢復關節的正常運動。其次，人工關節置換術中要使用到大量的工具器械。醫生必須掌握工具器械的設計原理，熟悉使用方法，這就需要大量的理論學習和臨床實踐。在我國，還有一個特點，即多數患者在尋求關節置換時，關節疾病已至晚期，存在嚴重的關節畸形和骨缺損等情況。這更需要醫生有紮實的理論基礎及豐富的臨床經驗，才能靈活的處理手術中出現的複雜情況。
2.假體選擇。許多患者簡單的理解為人工關節假體「越貴越好，越新越好」。其實不然，首先，人工關節假體需要在人體內長期發揮效能，而新的假體往往僅在實驗室內經過模擬測試。儘管實驗數據表明可以使用較長時間，但由於人體環境極其複雜，關節假體能否在人體內發揮長期效能則存在疑問，需要時間檢驗。
其次，人工關節假體種類繁多，其設計的解剖學數據來自於不同種族的人群，初衷是針對不同類型疾病的患者，因此貴的假體、新的假體未必是最適合您的假體。再則，醫生對於假體的熟悉程度也在很大程度上決定了臨床的結果，一種新的假體，可能剛剛進入到臨床使用，醫生還缺乏實踐經驗，對於假體的特性可能還不熟悉，反而會延長手術時間，增加術後併發症。
3.圍手術期管理。一例人工關節置換術的成功，是一個團隊共同努力的結果。手術醫生在其中扮演主要角色，而麻醉師、內科醫生、護士、康復師等同樣重要而不可或缺。西方發達國家的人工關節置換術已經非常成熟，因此在人工關節置換的醫療中心形成了一個穩定的團隊，對於需要進行人工關節置換的患者採用標準化的處理流程。這大大提高了手術的安全性和成功率，也縮短了患者的住院時間及降低了患者的醫療支出。
圍手術期管理涉及患者術前全身狀況的評估，麻醉評估及操作，術中手術醫生及器械護士的熟練配合，術後止疼，抗感染，康復等諸多方面。
手術順利完成後，還要繼續關注手術的效果。人工關節置換術後，患者可以重新恢復到正常的工作生活和社交活動中，除了醫生認為不能或者不建議從事的劇烈對抗性活動以外，患者可以進行諸如跑步、游泳、羽毛球、高爾夫球、自行車、騎馬、舞蹈、太極等各項運動。
當然了，所有的手術都要事先了解手術可能帶來的風險，這也是每個醫生給患者手術前需要給患者囑託並簽署的《知情同意書》。為了讓大家充分了解關節置換術，小編給大家講講這個手術的併發症吧。人工關節置換術的常見併發症可分為幾個方面，其中有的併發症和患者的疾病和自身身體狀況有關，有的和醫生的手術技術操作有關，有的則和人工關節假體本身有關。而往往在臨床工作中出現的併發症和失敗是多種因素共同作用的結果。
常見的併發症有：
1.人工關節假體鬆動。
2.人工關節機械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等。
3.深靜脈血栓形成和肺動脈栓賽。
4.人工關節置換術後假體周圍感染。
5.術後神經損傷，血管損傷，假體周圍骨折。
6.人工關節置換術後關節不穩定，關節僵硬。
7.工關節置換術後疼痛。
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