千年古方酸棗仁湯 治失眠的代表方劑之一

今天又要給大家介紹張仲景的一劑藥方——酸棗仁湯。它最初叫做「酸棗湯」，見於其所著《金匱要略》一書，到了清代，俞嘉言在其《醫門法律》中改稱為「酸棗仁湯」。

「現代病」失眠

此方到現代應用價值極具上升，不僅是因為它是從古至今治療失眠的代表方劑之一，對中醫治療失眠有重要的理論意義和臨床應用價值。更是因為失眠已成了常見的「現代病」。據世界衛生組織數據調查顯示，全球有27%的人有睡眠障礙，美國失眠發生率為32％-50％，日本為20％，中國為38．2％。有些人吃安眠藥、褪黑素等鎮靜類藥物，有些人自己做心理疏導，有些人什麼也不做，失眠不解決長此以往容易發展成大病，甚至早逝。在這種情況下不妨看看中醫如何應對失眠。

其實失眠不是單純精神問題，在中醫學裡失眠與人體五臟六腑有些關係。《內經》稱失眠為「不得臥」「目不瞑」，認為是邪氣客於臟腑，衛氣行於陽，不能入陰所致。《素問·逆調論》記載：「胃不和則臥不安。」可見陽明胃出現病變也是造成失眠的重要病因。張仲景《傷寒論》及《金匱要略》中將其病因分為外感和內傷兩類，提出「虛勞虛煩不得眠」的論述。

酸棗仁湯所治失眠的病因病機屬肝血不足，虛熱燥生，上擾神明，血不養心，心神失養所致的虛煩不得眠，失眠者常伴有心悸盜汗、頭目眩暈、咽乾口燥、脈細弦等癥狀。除失眠外，現代還多以本方加減用於治療神經衰弱、早搏、更年期綜合征、焦慮症等病症。

組成與配伍

此方在仲景原文中組成是：「酸棗仁二升，甘草一兩，知母二兩，茯苓二兩，川芎一兩。」現代參考劑量是酸棗仁30g、甘草6ｇ、知母10ｇ、茯苓15ｇ、川芎15ｇ。

川穹

做法為上五味，以水八升，煮酸棗仁，得六升，納諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

酸棗仁可斂氣安神，榮筋養髓，和胃運脾。張隱庵注《本經》曰：「棗仁形圓色赤，乘火土之氣化，火歸土中，則神氣內藏，食之能主寤寐。」酸棗仁湯重用酸棗仁為君葯，取其益心肝血、舍魂安神的功效，治療因肝血虛、燥熱內生導致的虛煩不得眠。其餘四味川芎，性溫，味辛，既能活血又能行氣，能調血疏肝;知母，性寒，味苦，質潤，能清熱降火，滋陰除煩;茯苓，性平，甘淡無味，能寧心安神;甘草清熱，調和諸葯。

此方也能根據具體病情，隨症加減用藥：火旺者加黃連；陰虛者加百合、生地黃；驚悸者加龍骨、磁石；素體痰盛、苔膩脈滑、本虛標實者，可與溫膽湯合用；精神抑鬱、喜悲傷者，可與甘麥大棗湯合用，酌情加合歡皮、夜交藤。

禁忌事項

1. 凡有實邪鬱火及患有滑泄症者慎服。

2. 酸棗仁內服劑量過大易引起中毒。

3. 孕婦慎用。

如需使用藥方，請在醫師指導下使用