大家好，我是中醫劉醫生
黃褐斑是一種皮膚色素性疾病，小者如錢幣，大者顏面滿布，形如地圖，多對稱分布於顴、額、鼻、頰、口周、眼眶周圍等， 壓之不褪色，表面光滑，無鱗屑，無癢痛。
它又被叫做：肝斑、黧黑斑、面塵、面皯、蝴蝶斑、妊娠斑、曬斑、色斑······
名字由來
肝斑：斑的顏色呈褐色類如肝臟的顏色，多伴隨有月經不調、乳腺疾病、妊娠、避孕等， 都需要肝臟功能正常的參與，故名。
面塵、面皯：面部出現形狀不一、大小不等，對稱分布的淡褐、黃褐色，至深褐色斑片， 好像皮膚不凈，蒙上一層灰，故名。
蝴蝶斑：因其形狀好似蝴蝶，而名。
黃褐斑的發病群體：多見於中青年女性；
黃褐斑的發病率：15%--28%，兩廣地區甚至高達40%；
怎樣論治
老劉認為：黃褐斑與肝病有相關性，但黃褐斑不等於肝病，還與其它臟腑有關。
多從肝論治，但肝病最雜，治法最廣，非一方一葯所能包治。
臨床所見， 多以逍遙丸，柴胡疏肝散等治之。但這只是針對肝氣、肝鬱之證。
肝病包括氣與血兩大層面，與五臟六腑密切關聯，從五行製化講，肝病後還會侮脾、傷胃、衝心、犯肺，與腎同病等， 從而出現一些兼雜證。
因此我認為治皮膚病，不要隻盯著皮膚治，「形諸外」的皮膚病，肯定和「諸內」各臟腑相關，應做到辨證同調。對此分享了一些自己治療這類疾病時的醫案，其中一則如下：
痤瘡後黃褐斑（劉采倩醫案）
醫案
女，30歲
主訴：痤瘡後遺留色素
現病史：自述面部色素沉著，近日逐漸加深，情緒低落，抑鬱，胃脹、食慾大減，舌質淡暗滯，舌苔白膩，脈左細弦，右細濡。
診斷：肝斑
辨證：肝脾不調，氣血瘀滯
治法：疏肝健脾，活血行氣
處方：柴胡疏肝散合四君子東加減
炙柴胡15克 炒白芍10克 枳殼10克
香附10克 陳皮10克 川芎10克
黨參20克 茯苓20克 炒白朮20克
桃仁10克 當歸15克 丹皮10克
桂枝10克 炙甘草10克 水煎服 日3次
經一個月的加減治療，病人情緒慢慢舒暢， 痤瘡未再發，脾胃功能恢復，色斑也漸漸淡化。再跟進疏肝與健脾的藥物，繼續治療， 病情得到進一步好轉。
好了，今天的中醫知識就講到這裡，希望對大家有所幫助！
上述此方僅供參考，如需使用請在醫師指導下進行！