50多歲的泉州市民陳先生
平日嗜好煙酒
每天都要喝上半斤白酒、吸2包煙
幾個月前
他覺得聲音嘶啞，喉嚨發癢
近日竟查出喉癌
大眾對「聲音嘶啞」並不陌生，這是一種比較常見的癥狀，每個人或多或少都有過聲音嘶啞的經歷。很多人認為，聲音嘶啞只是因為過度勞累沒睡好，或是因為感冒引起的。但要留心的是，聲音嘶啞可能也是癌症的徵兆。
陳先生究竟怎麼回事
一起來看下
聲音嘶啞數月未在意
就醫查出喉癌
此前，陳先生覺得聲音嘶啞，喉嚨發癢，一開始癥狀不重，他也沒有太在意，以為是氣象乾燥人沒休息好導致感冒。在癥狀加重後，他就自行去藥店購買口服液等服用，癥狀有輕微改善。但聲音嘶啞的癥狀還是一直反覆，每次加重一點他就自己吃點葯。幾個月後，聲嘶的癥狀明顯加重，他吃完葯也沒有見效，還伴有咳嗽、咳痰，甚至痰中帶有血絲。
經家人勸說，陳先生這才到醫院就診。經醫生了解，陳先生的聲嘶癥狀並不簡單，經系列檢查，最終確診陳先生為喉癌。
醫生表示，喉癌如果早期發現，通過微創手術可以較快較好地恢復，如果拖太久，治療難度增大，有可能造成患者永久性聲帶損傷。
聲嘶有多種類型
應注意區分
福醫大附屬泉州第一醫院
耳鼻咽喉科主治醫師吳首烏介紹
聲音嘶啞一般有以下幾類
炎症性聲音嘶啞。此類聲音嘶啞持續時間較短，患者只要在醫生指導下服用藥物，並多喝水、注意休息即可，隨著病情改善，癥狀很快就能消失。
神經源性聲音嘶啞。在此類情況下，患者的聲帶不能正常活動，一般要找出原發病，然後針對不同原發病對症治療。
功能性發聲障礙。此類情況多由不正確的發聲方式、疲勞等原因導致。患者可以通過保持健康的生活習慣、學會正確的發聲方式、進行一定的發聲訓練來緩解癥狀。
心理性發聲障礙。某些心理問題也會導致聲音嘶啞，這種情況需要解決相應的心理問題，廣義上也屬於功能性發聲障礙。
器質性聲音嘶啞。如果患者的聲帶結構出了問題，比如出現息肉、白斑、小結、腫瘤等，也可能導致聲音嘶啞。
聲音嘶啞久不改善
可能是癌症信號
吳首烏表示，喉癌是耳鼻咽喉科常見的惡性腫瘤，一部分喉癌患者在早期會出現聲音嘶啞的癥狀。喉癌及喉咽癌是腫瘤長在聲帶或侵犯聲帶、關節時導致出現聲音嘶啞，俗稱「啞嗓子」，就是聲音變粗、沙啞甚至說話困難。
由癌症導致的聲音嘶啞如果不儘早檢查乾預，就會導致腫瘤越長越大、局部擴散、遠處轉移等可能。
如果有喉癌或喉咽癌，除了表現出聲音嘶啞，還會出現咽喉部有異物感等癥狀，常伴有進食嗆咳，反覆咳嗽不愈，有些患者在咳嗽時會發現痰中帶血，此時更要提高警惕，還有的頸部會出現不明原因的包塊等。
而要注意的是，除了咽喉部癌症，聲音嘶啞還可能是甲狀腺癌、肺癌、食管癌等癌症的信號，這是因為這類癌症侵犯喉返神經導致聲帶麻痹，從而出現聲音嘶啞，並且癥狀難以改善。其中在臨床上，因肺癌出現聲音嘶啞的不少見，但不是普遍現象。
而相比之下，感冒後出現聲音嘶啞是急性喉炎，由聲帶充血水腫引起。對此，患者要加以區分。不過，吳首烏表示，絕大多數聲音嘶啞不是由喉癌導致的，大家不必過於擔心。但大多數喉癌和部分癌症的早期表現都包括聲音嘶啞，而且此類聲音嘶啞通常是持續的、逐漸加重的。如果聲音嘶啞狀況持久不愈，就要引起重視及時就醫排查，早診斷早治療。
醫生提醒，在臨床上一般建議患者，如果聲音嘶啞的情況超過兩周未能改善，就應該及時到醫院檢查確診病因。
指導醫生：
福醫大附屬泉州第一醫院耳鼻咽喉科主治醫師 吳首烏
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