遲潤華：化膿性眼內炎中醫臨床如何治療

下面我給大家講一個，我在門診接診過的一個非常真實的病例，這個病人是男性河北人。這個病人來到我門診的時候，是由家人推著輪椅到我的診室，他當時還在別的醫院住院，這個病人就這個病症，就是患的內源性眼內炎。

什麼叫內源性，因為這個病人他有糖尿病病史很多年，由於血糖沒有得到很好的控制，身體的抵抗力下降，導致了他的肝膿腫，就是肝臟產生了膿腫。

這個病菌隨著血循環到了眼內，導致了眼睛的膿腫這個併發症，眼睛的炎症非常重，他在西醫院住院期間，醫生給他用了大量的各種消炎藥和激素，這個對於肝膿腫有了明顯的控制，但是眼內炎癥狀非常的明顯。

癥狀

眼睛都自己往外流濃，就是順著眼睛的結膜往下流膿，視力有微弱的一點光感，根本看不到東西，由於用了大量的抗生素和激素，用的比較多啦，他眼睛的癥狀沒有得到控制沒有好轉。

眼睛劇烈的疼痛，頭疼的就好像有好多東西在刺他的頭，刺痛熱淚，他的眼睛往下流的膿和淚，我們叫熱淚如湯。就是跟湯一樣，稀裡嘩啦嘩嘩的往下流就這麼重，拿衛生紙在這接著有時候都很多。

視力就有點光感看不見東西，他的眼瞼都是紅腫的，眼睛周圍又脹又疼，結膜是又出血還有水腫，角膜渾濁，另外前房積膿 眼球積膿，眼球突出活動都很不方便了。我結合他全身的癥狀，有口渴呀 身熱呀 煩躁不安，噁心嘔吐 小便黃赤 大便乾結，舌紅苔黃 脈弦數。

你想啊，他眼睛這麼重了，肝膿腫稍稍好一點兒吧，眼睛又重啦，他能不煩嗎，他能心裡舒服嗎。

根據中醫辨證的證型來分析，他是毒邪蘊鬱症。毒邪蘊鬱症的治法是什麼呢，就要瀉火解毒 消膿散瘀，舒肝明目方法來治療，我用的是清營東加上五味消毒飲結合著來治療。

我給他用，比如說犀角 生地 玄參 麥冬，給他涼血散瘀 清血分熱，生石膏清氣分熱，生大黃給他通便泄熱涼血，銀花 連翹 蒲公英 野菊花 黃連 黃芩，清熱解毒 散瘀化膿。

由於他眼內的膿液比較多，我又給它加上澤瀉 冬瓜仁 車前子，清熱利濕來加減，結合西醫消炎藥的治療。經過了幾個療程的治療，眼內的炎症得到了明顯的控制和好轉，玻璃體裡面的積膿也吸收了很多，視力也得到明顯提高。

如果及早採用中西結合的治療方法的話，第一個炎症能夠得到明顯的控制，第二個中西結合還可以有效的保護視力，減少炎症對視力的損害，因為這種急症危症往往對視力的損害，對眼睛的損害，有的時候是不可逆轉的，所以我希望患有此病的患者，還是儘早的來治療，保護好自己的眼睛。

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