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異地就醫跑6趟未報銷 國家醫保局督促貴州處理

  綜合新華社電 針對國務院第24督查組發現的貴州新農合省內異地就醫報銷政策不落實問題,國家醫療保障局27日表示,將督促貴州抓緊進行事件的調查處理,推動地方優化異地就醫報銷流程、精簡工作環節、改進工作作風。

  貴州醫保報銷要求“奇葩證明”

  8月25日,國務院第24督查組通過明察暗訪方式對貴州省落實異地就醫直接結算政策問題進行了深入督查,督查人員經核查了解到,在貴州省安順市普定縣參加新農合、但常住在省會城市貴陽的張女士,今年5月至6月,因生育孩子在貴陽市婦幼保健院住院,產生了一筆費用。出院後的兩個月內,患者或其家人前後跑了6趟未能報銷。

  前四次去,因為各種理由,沒有辦成,第五次去被要求開一個“就醫醫院是否為三甲醫院”的證明。

  督查組同當事人了解情況後得知,貴陽市婦幼保健院認為“自己本來就是醫保定點的三級甲等醫院”,無需開具證明,也不會開具這樣的證明。最後,患者又去醫保經辦機構問了一次,因為沒有這證明,依然無法報銷。

  督查組:政策不落實讓群眾反覆跑路

  “沒有嚴格落實異地直接結算的政策,沒有履行一次性告知的義務,讓患者前前後後跑了6趟,這是一起由於政策不落實而導致讓群眾報銷難、反覆跑路的典型問題。”國務院第24督查組副組長張相國說。

  針對發現的問題,督查組督促相關方面抓緊整改落實,按照政策規定報銷張女士的就醫費用,並舉一反三排查問題,按照黨中央、國務院的決策部署,嚴格落實異地就醫直接結算政策,優化服務流程,改進工作作風,推動政策落地,真正惠及群眾、減輕群眾負擔。

  記者了解到,貴州省有關部門立即進行研究,提出了初步整改意見。

  國家醫保局督促醫保部門改進工作作風

  國家醫保局就此回應說,將以推進問題整改為契機,認真落實深化“放管服”改革的要求,督促各地醫保部門改進工作作風,進一步優化完善制度流程,切實抓緊抓好異地就醫費用結算工作這一重要的民心工程。

  國家醫保局有關負責人說,下一步針對將外出農民工和外來就業創業人員全部納入跨省異地就醫住院費用直接結算範圍、年底前每個縣級行政區至少有1家跨省異地就醫直接結算定點醫療機構、所有定點醫療機構接入國家統一結算平台等任務提出具體落實計劃,並就整合各類異地就醫報銷政策、減少政策碎片化,推動地方優化異地就醫報銷流程、精簡工作環節、改進工作作風等提出有效工作措施。

責任編輯:張文

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