國內IVF致卵巢過度刺激日益增多-美國試管能否避免？

近年來，卵巢過度刺激綜合征的發生呈上升趨勢，越來越引起大家的重視，為輔助生殖常見併發症之一。為何進行生育診療試管嬰兒時會出現此不良癥狀呢?探究其緣由，這是人體對促排藥物產生的過度反應，以雙側卵巢多卵泡發育、卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特徵而引起的一系列臨床癥狀。

卵巢

據悉，在國內試管易發生卵巢過度刺激，主要表現為腹脹、噁心、少尿、腹痛、胸悶、氣短等，嚴重者由於體內雌激素水準超高，使得血管通透性增加，血管內液體漏到腹腔，甚至胸腔內，引起腹水、胸腔積液、呼吸困難、肝腎功能異常、電解質紊亂等。此外，在國內，很多經歷過取卵手術的女性均稱苦不堪言，嚴重時還帶來了膀胱損傷、卵巢出血、盆腔感染，甚至穿刺到腸管或盆腔內血管等。

追溯其原因，主要有兩方面的因素：一是國內很多藥物存在副作用，所以其質量沒有保障。二是用藥過程不規範，不嚴謹，不進行跟蹤，不能更好的掌握促排的情況。

赴美試管安全性如何，有保障嗎?

在美國這些問題和風險是完全可以規避的，美國對於試管用藥要求嚴格，根據實際情況進行及時調整，全程跟蹤檢監測，使之達到理想的效果。

卵泡

通常女性在每個月經初期雙側卵巢上會有幾個幾十個不等的基礎卵泡出現，但經內分泌調節會有1-2個優勢卵泡繼續生長，其餘的基礎卵泡會因沒有得到營養而自行退化、閉鎖或凋亡。而促排卵原理，則是藉助外源性藥物輔助，讓這些即將面臨消亡的基礎卵泡能夠得到充足的營養而發育成熟起來。所以並不會對卵巢功能有任何影響。

規避卵巢過度刺激，科學促排是關鍵

從開始進入周期，藥物的使用、整個操作過程包括卵泡的監測、取卵以及移植。遵循安全合理用原則，再結合女年齡、卵巢功能、基礎卵泡數量以及激素水準等情況合理定製、科學促排。

在促排用藥期間通過多次驗血和陰超檢查實時監測和全程跟蹤，詳細掌握卵泡的發育情況並及時進行調整用藥的劑量，對用藥時長和劑量嚴格掌控，在確保女性身體健康的基礎上儘可能讓多顆卵泡同時生長髮育。同時有效避免因過量使用導致卵巢過度刺激、多囊、腹水等不良癥狀發生。

促排

不僅如此，在合適的時間進行取卵是獲得成熟優質卵子的重中之重，因為過早或過晚均不宜取卵，可能會因卵泡發育不成熟導致取不到卵子，或是過於成熟而導致卵子老化從而影響獲卵率及卵子的質量。為此，通常是在1~2個卵泡直徑≧18mm，或2~3個直徑≧17mm時注射破卵針(HCG或Lupron)，於35小時後取卵，獲得充足健康卵子（具體時間根據女性身體素質不一而略有不同）。