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激素藥物不規範使用導致依賴性皮炎該怎麼辦?這兩種藥物均能解決

在皮膚科的常用藥物中,糖皮質激素藥物就如同一把雙刃劍。一面,治療皮炎有著獨特、快速、有效的功效;另一面,不規範的使用就會帶來相應的副作用 ,比如多毛、皮膚萎縮等等情況。

激素依賴性皮炎就是因此而產生的眾多不良反應之一。主要的臨床表現為紅斑、丘疹、毛細血管擴張、毫毛(汗毛)增生等癥狀,是一種損容性的皮膚病。嚴重影響患者的社交和心理健康。

皮膚是人體最大的器官,具有屏障、吸收、分泌、排泄、代謝、免疫、體溫調節以及感覺等多種功能。其中皮膚屏障是所有功能的基礎。屏障功能遭到破壞就會極大的影響其他功能。

激素依賴性皮炎會破壞皮膚屏障結構以及功能,所以更加容易引起皮膚疾病,這就是為什麼葯一停,病情複發或更嚴重的原因。目前而言,醫學上對激素依賴性皮炎還沒有統一的定義和命名。

但是大多數醫生、學者普遍認為:由於長期使用含糖皮質激素製劑,一旦停葯導致原有皮膚病複發、加重,或出現新的皮膚損害,迫使患者再次使用糖皮質激素的皮膚病稱為激素依賴性皮炎。

根據中國醫師協會皮膚科醫師分會皮膚美容亞專業委員會的《激素依賴性皮炎診治指南》中的描述:根據臨床特點,激素依賴性皮炎可以分為以下五型。

面部皮炎型:面部皮膚紅斑、丘疹伴皮膚潮紅、毛細血管擴張。

痤瘡樣皮炎型:面部皮膚密集分布的粉刺、丘疹、膿皰。

皮膚老化型:面部皮膚乾燥、脫屑、皺紋增多。

色素沉著型:面部皮膚灰暗,可伴片狀或瀰漫分布的淡褐至深褐色色素沉著斑。

毫毛增生型:面部皮膚可見毫毛增粗變長。

臨床上常用的方法有:激素替代療法或者激素遞減療法。

逐漸使用相對弱效的激素藥物代替前一種藥物,直至使用弱效激素藥物,然後緩慢停葯;或者先適量的使用激素藥物,隨後逐漸減少用量,直至停葯。

其實還有另外一種更簡單的方法,那就是使用吡美莫司乳膏或者他克莫司軟膏,這兩類不是激素藥物,但是針對依賴性皮炎有顯著療效。

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