小兒蕁麻疹表現哪些？家長應該如何預防和治療？

小兒蕁麻疹，俗稱風疹團，是一種常見的過敏性皮膚病，主要表現為皮膚大小不一的紅斑性及水腫性反應，常伴瘙癢，其基本病變為皮膚黏膜的毛細血管暫時擴張和滲透性突然增加。

一、小兒蕁麻疹的病因

病因複雜，不易明確病因，僅10％～25％患兒可有明確病因。由某些內、外源性因素所致，包括容易發生過敏的食物，藥物，吸入過敏物或感染。溫度、日光、摩擦壓力等物理因素，以及精神緊張等也可誘發。某些蕁麻疹伴有一些全身性疾病，如自身免疫性疾病、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、白血病、惡性淋巴瘤及某些肝病。

二、小兒蕁麻疹有哪些表現

本病典型癥狀為紅斑與風團。典型病例在接觸過敏原後，先出現紅斑，然後出現風團。風團可出現於紅斑中心，並向周圍擴散。臨床上有時僅有紅斑而無風團（多見於嬰幼兒），有時僅見風團而無紅斑（多見於年長兒及成人）。

小兒急性蕁麻疹發病十分突然，可在一瞬間內皮膚異常刺癢，隨著癢感和搔抓迅速出現大小不等，形狀不一紅色、蒼白色的風疹塊；皮疹數量一般較多，有的為環狀，也可互相融合成大片，多於數分鐘至數小時內很快消退，不留任何痕跡。蕁麻疹可在身體任何部位發生。本病極易複發，時隱時現。多數患兒除皮膚奇癢外，沒其他不適感。但如消化道受累，可出現噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀；支氣管及喉頭受累，則出現咽喉發堵、胸悶、氣促、呼吸困難，甚至窒息；有些患兒還可合併手足、眼瞼、甚至整個面部水腫；重時有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現。慢性蕁麻疹的病程可長達數月，甚至數年，一般以超過2～3個月者稱為慢性。

三、如何治療小兒蕁麻疹？

1.尋找和清除致敏原，治療導致蕁麻疹的疾病，自身免疫性蕁麻疹治療困難，給予靜脈注射免疫球蛋白或血漿透析可使癥狀緩解。

2.局部塗抹止癢洗劑，如爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑。

3.藥物治療：①口服抗組胺類藥物。如馬來酸氯苯那敏片，或鹽酸異丙嗪；第二代H1受體拮抗劑具有療效好。鈣劑及維生素C可降低毛細血管的通透性，有利於癥狀緩解。H2受體拮抗劑與H1受體拮抗劑聯合應用，可治療腹痛明顯的急性蕁麻疹。賽庚啶可用於慢性或寒冷性蕁麻疹的治療。②對頑固病例可酌情應用潑尼松片口服或氫化可的松靜脈滴入，但不做常規用藥。

4.對症治療出現支氣管痙攣或喉頭水腫的患兒可用1:1000腎上腺素液。

5.脫敏治療對常規藥物治療效果不好的慢性蕁麻疹，可根據變應原皮試結果，給予相應脫敏治療，往往可取得一定療效。

四、如何預防小兒蕁麻疹？

1.注重飲食蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。另外，過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長，因而產生蛋白腖和多肽，增加人體過敏的幾率。

2.注意衛生家庭防蟎很重要；家中要少養貓、狗之類的寵物。避免孩子接觸花粉類物質，避免在樹底、草叢等處活動。

3.注意氣象變化，做好保暖工作，以免引起寒冷性蕁麻疹；蕁麻症患兒應穿著寬鬆透氣的衣物，以免對患處造成刺激。

4.注意藥物有些藥物可以引起蕁麻疹，如青黴素、四環素、氯黴素、鏈黴素、磺胺類藥物、多粘黴素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛劑等等。在使用這些藥物時如出現過敏癥狀應該立即停止使用，並積及時的採用蕁麻疹組合療法進行治療。

5.保證充足的睡眠，生活規律，以增強機體免疫力。