腎結石該如何預防與治療？

腎結石是晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統的常見病，其中草酸鈣結石最常見。

腎結石病因：

1、不愛喝水：腎臟接受的廢物遠遠多於其他臟腑器官。腎臟最重要的是負責調解人體內水分和電解質的平衡，代謝生理活動所產生的廢物，並排於尿中，但在其進行這些功能的時候，需要足夠的水分來進行輔助。

2、愛喝啤酒：如果已經患了腎臟方面的疾病，又無限制地大量喝啤酒，會使尿酸沉積導致腎小管阻塞，形成結石造成腎臟衰竭。

3、亂吃蔬菜水果：多吃蔬菜水果有益健康，這是一般人的觀念，很多蔬菜水果中含大量的草酸鹽成分，例如草莓、菠菜、甜菜、麥麩、竹筍、洋蔥、茭白等等，長期大量食用易患草酸鈣類腎結石。

4、飲料代替開水：汽水、可樂等碳酸飲料或咖啡等飲品理所當然地成為了白開水的最佳替代者。但是，這些飲料中所含的咖啡因等，也是造成腎結石的「元兇」之一。

5、肥甘厚膩食入太多：人類每天每公斤體重的蛋白質攝取量為0.8克，蛋白質食物攝入過多會使人體內產生很多尿酸，是腎結石中的尿酸石的主要成分。

臨床癥狀：

常見的癥狀有腰腹部絞痛、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。如果合併尿路感染，也可能出現畏寒發熱等現象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。

1.疼痛

（1）脹痛或鈍痛 主要是由於較大結石在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦或引起積水所致。

（2）絞痛 由較小結石在腎盂或輸尿管內移動，刺激輸尿管引起痙攣所致。疼痛常突然發作，始於背、腰或肋腹部，沿輸尿管向下腹部、大腿內側、外陰部放射，可伴有排尿困難、噁心嘔吐、大汗淋漓等。

2.腰部包塊；結石梗阻引起嚴重腎積水時，可在腰部或上腹部捫及包塊。

3.血尿；血尿常伴隨疼痛出現。體檢時大多包含尿液檢查，並且用顯微鏡檢查尿液離心後的沉渣，如果看到紅細胞數目過多就表示有血尿，有時正是腎結石的早期徵兆。

4.排石史；在疼痛和血尿發作時，可有沙粒或小結石隨尿排出。患者頓感輕鬆舒適。

5.感染癥狀；合併感染時可出現膿尿，急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

6.腎功能不全；一側腎結石引起梗阻，可引起該側腎積水和進行性腎功能減退；雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻，可發展為腎功能不全。

7.尿閉；雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或唯一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉，一側腎結石梗阻，對側可發生反射性尿閉。

治療：

1，外科治療,：疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時，應考慮採取外科治療措施。

其中包括：

①體外衝擊波碎石（ESWL）治療。

②輸尿管內放置支架，還可以配合ESWL治療。

③經輸尿管鏡碎石取石術。

④經皮腎鏡碎石術。

⑤腹腔鏡切開取石術。

2，西藥治療：

解痙止痛 M型膽鹼受體阻斷劑，可以鬆弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣，。肌肉注射黃體酮可以抑製平滑肌的收縮而緩解痙攣，對止痛和排石有一定的療效；鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。

3，中醫中藥，辨證施治。