皮膚有螞蟻爬的感覺癢

文章導讀

皮膚瘙癢的情況有多種原因引起的，有的人因過敏而導致的皮膚癢，一般伴隨著皮膚上出疹或長痘的情況，而且癢的很強烈，十分痛苦。但還有一種更痛苦的感覺就是皮膚有螞蟻爬的感覺癢，這是怎麼回事呢？出現這樣的癥狀，要考慮到的就是神經炎疾病，除此之外，患者還會有其它的併發症。

蟻走感（formication），指在皮膚上有螞蟻在爬的癢感覺。針對不同病因進行治療。

病因及常見疾病

神經系統病變，缺乏維生素B或者狂犬病。其他常見病有：

1.周圍神經炎

典型癥狀有蟻走感，四肢遠端麻木、疼痛或異樣感覺，下肢神經性疼痛等。

2.咽部異感症

患者咽部似有異物、蟻行、灼熱、緊束、悶塞、狹窄等感覺，有些患者感覺咽部有樹葉、髮絲、線頭、腫物及痰黏著感，也有的人感覺頸部緊壓而不敢扣領扣。以上感覺在患者做空咽動作時明顯，進食時減輕或消失，一般無疼痛或僅有輕度咽痛。癥狀常隨患者情緒起伏變化。

3.交感神經鏈綜合征

可出現各種各樣的感覺異常，如麻木、蟻走樣感等，客觀感覺障礙較主觀癥狀輕，多為痛覺異常，溫度覺異常較少見，觸覺及深感覺障礙更少見。

4.頂葉癲癇

本綜合征常表現發作性麻木感、針刺感、觸電感，可向鄰近擴展。因皮質代表區手、面、口所佔面積大，臨床常見手、臂及面部感覺異常，舌部蟻走感、發僵或發冷感，也可有身體部分消失感、半身無知覺等現象。

5.糖尿病性周圍神經病

是糖尿病最常見的慢性併發症之一，臨床表現多種多樣，其中的遠端型原發性感覺神經病表現為遠端肢體對稱的多發性周圍神經病，是糖尿病周圍神經病最常見的類型。多起病隱匿，首先累及下肢遠端，自下向上進展，很少波及上肢。有髓纖維受累時表現為痛性周圍神經病或痛溫覺缺失，主要癥狀有發自肢體深部的鈍痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間尤甚。

6.狂犬病

蟻走感是狂犬病的早期癥狀之一。在狂犬病的早期，患者多有低熱、頭痛、全身發懶、噁心、煩躁、恐懼不安等癥狀。接著，患者對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。被病獸咬傷的傷口周圍，也有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢有蟻走感。

鑒別診斷

應鑒別是維生素B缺乏還是蟲蟻咬傷。

1.維生素B缺乏

從舌頭的大小可以看出維生素B是否缺乏，如舌頭肥大、水腫，無意中咬到自己的舌頭，呈現牛肉般的暗紅色；或舌頭太小、萎縮。有時候舌頭會變成紫紅色或鮮紅色，通常舌頭的顏色並不一致，例如舌尖是紅色而中間是紫紅色。

2.狂犬病

又名恐水症，是一種侵害人體中樞神經系統的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類都可能被傳染。動物包括狗、貓、白鼬、浣熊、臭鼬、狐狸或蝙蝠等。動物唾液裡的病毒從被咬破的傷口進入人體內，引發疾病。

檢查

進行神經內科有關檢查。

治療原則

查找引起蟻走感的原發疾病，針對不同病因進行治療。