這個女孩換臉的真實故事，告訴你現代醫學的水準有多恐怖

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= 醫直說 =

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題圖：《吾棲之膚》

這是近期，我在《國家地理》上看到的一個封面：一張臉的故事。

Our face conveys who we are, telegraphing a kaleidoscope of emotions. It』s our doorway to the sensory world, allowing us to see, smell, taste, hear, and feel the breeze.

我們的臉傳達著我們是誰，更透印著人類的萬般情感。這是我們感知世界的門戶，讓我們可以看見、聞到、傾聽，以及感受微風的輕拂。

（這是一個關於換臉的故事，請注意，以下可能會有圖片引起不適）

Katie 本來是一位美麗的姑娘：

曾經，那個美麗的女孩 Katie

2014 年 3 月，Katie 18 歲，因為與男友吵架，一怒之下想到了自殺，用獵槍擊中了自己的臉。

這是她的救治過程：

• 2014.3.25 氣管切開插管，複位剩餘的上下頜骨、顴骨，為保護角膜，手術閉合眼瞼，修復硬腦膜；

• 2014.3.31 開顱止血；

• 2014.4.15 通過胃部組織移植，部分關閉創口；

• 2014.4.16 移植失敗，去除移植物；插入胃食管，更換氣管插管；

• 2014.5.2 轉診到 Cleveland Clinic 這家以心臟病診療而聞名世界的醫院：

Cleveland Clinic

這是剛剛轉診到 Cleveland Clinic 的時候：

三維面掃的結果

Katie 繼續面部重建的過程：

螺栓固定頜骨，大腿皮膚構建鼻部

三維列印與跟腱結合構建下頜骨，鈦網構建缺損的顱骨

由於長時間臥床，2014.6.25，Katie 還發生過急性的下肢深靜脈血栓。

• 2014.7.11，重新進行氣管切開插管

• 2014.7.22，進行了顱部鈦板的植入

• 2014.8.15，放置分流器，來減輕腦水腫

由於垂體也在槍擊中受損，Katie 一直處於內分泌失調的狀態，而由於存在顱底損傷，癲癇也會發生。

• 2015.8.22，對顱底進行軟組織覆蓋，防止腦部被侵蝕。

這中間還發生過大大小小的健康問題。

• 2016.3.15，進入等待「人臉移植」的排隊名單，這時的樣子是這樣：

下面就開始了面部移植手術的準備。

手術前 1 年零 1 天，Katie 與父母一起曬太陽（Katie 臉上的是牽張器，是一種促進成骨的裝置，為之後的「換臉」手術做準備）

「臉移植」手術前 9 個月零 22 天，Katie 與父親一起跳舞

術前 6 個月零 1 天，Katie 21 歲的生日

「臉」的提供者 Adrea Schneider，死於藥物過量，至少有 7 人收益於她捐贈的器官

手術開始了。

供體的「臉」，醫生團隊花了 16 個小時把這張臉取下來

第二個醫生團隊花把這張臉拚接到 Katie 的臉上，吻合血管、神經、肌肉、皮膚，這台手術又進行了 15 個小時。

血管吻合

神經吻合

移植過來的「臉」包括提供者的：皮膚、肌肉、上下頜骨、牙齒、軟骨、軟齶血管與神經。而由於 Katie 的眼部肌肉還可以運動，供者的肌肉是覆蓋上去的，增加 Katie 術後還可以表達表情的可能。

這個手術總耗時 31 個小時，而前期的準備工作有將近 2 年。

術後

Katie 成為全球第 40 例換臉手術的接受者。

術後 19 天

術後 20 天

移植術後 8 個月，與父母在一起

我們來看一下 Katie 面部的變化過程

Katie 顱面部手術的重建過程：

大意：Katie 有三張臉：左邊的這張是醫生用腿部的肌肉和跟腱塑造的，而右邊這張臉是 Adrea 的臉移植過來的

「換臉」前後的對比

這還沒有結束，治療的目的不僅僅是改善容貌，還要讓 Katie 繼續行使面部的功能，要知道這張臉上已經不剩下 Katie 多少自己的組織了，所有還有漫長的康復訓練.

Katie 也有自己的願望：Katie 希望能有機會從事護理工作，也許經歷了太多痛苦，她希望可以成為一位麻醉護士。Katie 渴望能幫助他人，正如這麼多人幫助了她。

「生命太珍貴了，生命對我是一件不可思議的禮物。我感恩還能有生命的第二次機會。」

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