國家衛健委：這樣的基層醫生能轉全科，享受額外補貼！

國家衛健委發布最新《全科醫生轉崗大綱》，基層醫生如何轉全科、將享受哪些減免政策，這部《大綱》全寫清楚了。

距離2010年，原衛生部啟動實施基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓工作已有9年時間，目前我國醫療體系中累計轉崗培訓全科醫生15萬人，佔所有註冊全科醫生一半以上。事實證明，轉崗培訓已經成為緩解全科醫生數量短缺最迅速、有效的途徑。

近日，國家衛健委官網發布《全科醫生轉崗培訓大綱（2019年修訂版）》（以下簡稱《培訓大綱》）。自此，新一輪大規模的全科醫生轉崗培訓拉開帷幕，預計未來將有更多合格的基層醫生隊伍加入到全科醫生隊伍中來，為分級診療制度的有效落實添磚加瓦。

對於基層醫務人員自身來說，轉崗培訓也將是一次成功轉型的機會，所以這部《培訓大綱》值得您仔細閱讀、分析。在基層，哪些人群可以參加全科醫生轉崗培訓，哪些培訓對象能夠減免相關費用？為大家整理如下：

1兩類臨床醫師可參加培訓，大批基層醫生符合條件

全科醫生轉崗培訓對象包括兩類臨床醫師：

一是基層醫療衛生機構中已取得臨床執業（助理）醫師資格、擬從事全科醫療工作、尚未接受過全科醫生轉崗培訓、全科專業住院醫師規範化培訓或助理全科醫生培訓的臨床執業（助理）醫師。

二是二級及以上醫院中取得臨床執業醫師資格、從事臨床醫療工作三年及以上、擬從事全科醫療工作、尚未接受過全科醫生轉崗培訓、全科專業住院醫師規範化培訓或助理全科醫生培訓的其他專科臨床執業醫師。

2基層工作兩年，減免培訓費用

培訓基地可根據培訓對象從事臨床醫療工作的專業背景和工作經歷（時間截至培訓報到當日），適當減免相關培訓內容，其中：

一、取得省級及以上衛生健康行政部門頒發的全科醫學師資培訓合格證書的培訓對象，其全科醫學基本理論知識培訓可予以減免。

二、來自基層醫療衛生機構的培訓對象，在基層醫療衛生機構從事醫療工作兩年及以上、具有中級及以上職稱的，其基層醫療衛生實踐可予以減免。

三、來自二級及以上醫院的培訓對象，具有主治醫師資格的，其原從事專科（以醫師執業證書中的註冊範圍為準）所對應二級學科的臨床輪轉培訓可予以減免，其中醫師執業註冊範圍為內科、神經內科、急診科專業的，其內科、神經內科、急診科的臨床輪轉培訓可同時予以減免；在所在醫院獨立設置的全科醫學科全職從事全科醫療、教學工作滿2年的，其臨床輪轉培訓、基層醫療衛生實踐和全科臨床思維訓練可予以減免。

四、來自二級及以上醫院的培訓對象，具有副主任醫師及以上資格的，其臨床輪轉培訓可予以減免；在所在醫院獨立設置的全科醫學科從事全科醫療、教學工作滿1年的，其基層醫療衛生實踐和全科臨床思維訓練可予以減免。

五、註冊為其他專業專科醫師，但已通過全科專業住院醫師規範化培訓並獲得合格證書者，或通過省級及以上衛生健康行政部門組織的全科醫師骨乾培訓，培訓時間超過10個月並獲得合格證書者，可在原註冊執業範圍基礎上增加全科醫學專業執業範圍。

3培訓期間工資待遇不變，工作年限連續計算

據了解，為鼓勵培訓對象參加全科轉崗培訓，國家在優先照顧貧困偏遠地區、保障培訓對象培訓期間待遇、提供相關津補貼等諸多方面提供了優厚福利。

一是培訓計劃向重點地區傾斜，來自貧困地區、民族地區、革命老區的培訓對象同等條件優先招收。

二是保障培訓對象培訓期間待遇，經部門同意派出參加全科醫生轉崗培訓的，原部門應保證培訓對象培訓時間，培訓期間工資待遇不變，工作年限連續計算。

三是培訓考核合格可增加全科醫學專業執業範圍。二級及以上醫院有關專科醫師參加全科醫生轉崗培訓並考核合格的，在原註冊執業範圍基礎上增加全科醫學專業執業範圍，允許其在培訓基地和基層醫療衛生機構提供全科醫療服務，並按規定享受相關津補貼。

4培訓時間和方式公布如下：

一、培訓時間

培訓總時長不少於12個月，可以在2年內完成。其中，全科醫學基本理論知識培訓不少於1個月（160學時）、臨床綜合診療能力培訓不少於10個月、基層醫療衛生實踐不少於1個月（160學時）、全科臨床思維訓練時間不少於?20?學時（穿插培訓全過程）。

二、培訓方式

培訓採取模塊式教學、必修與選修相結合的方式進行，允許培訓基地根據培訓對象的專業背景、工作年限和個性化需求，按照「填平補齊」的原則，靈活安排培訓內容，重在全科崗位勝任能力的培養。

培訓模塊	培訓部門/輪轉科室	培訓時間	培訓方式
全科醫學基本理論知識培訓	由國家公布的全科專業住院醫師規範化培訓基地的全科醫學教研室（系）承擔，培訓地點自選。各培訓基地應當將教學大綱報省級衛生健康行政部門備案	1個月	可採用集中學習與分散自學，面授與遠程培訓相結合方式進行。面授集中培訓時間不少於 56 學時，可分次進行。

臨床綜合診療能力培訓

全科醫學科

2個月

1.由本人所在的二級以上醫院或者國家公布的住院醫師規範化培訓基地承擔，培訓時間不少於10個月；培訓基地暫未獨立設置全科醫學科的，其全科醫學科的輪轉時間計入內科。

2.內科應當依據表2要求的主要病種/健康問題選擇輪轉相應三級學科科室。

3.皮膚科和精神科的輪轉時間共1個月，培訓對象可結合實際合理選擇。

4.外科、婦科、皮膚科、精神科以門診教學為主。

內科	2個月
神經內科	1個月
兒科	1個月
急診科	1個月
外科	1個月
婦科	1個月
皮膚科、精神科	1個月
基層醫療衛生實踐	由基層實踐基地承擔。在全科、預防保健科、康復醫療科、社區衛生服務站等進行訓練	1個月	分為全科醫療實踐和公共衛生實踐。
全科臨床思維訓練	由國家公布的全科專業住院醫師規範化培訓基地的全科醫學科承擔，穿插在培訓全過程，培訓地點自選。各培訓基地應當將教學大綱報省級衛生健康行政部門備案。	20學時	以病例討論為主，採用教學示範與教學實踐相結合，課堂教學、門診教學、病房教學、基層實踐相結合等多種方式進行。病例討論應不少於10次。

表2?培訓主要病種/健康問題

涉及學科	病種/健康問題
全科醫學	疾病早期與健康問題、常見病與多發病、多病共患的全科醫學處理。
心血管內科學	高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。
呼吸內科學	上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。
消化內科學	消化性潰瘍、胃炎、反流性食道炎、急慢性腸炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、膽囊炎，肝癌、胃癌、結腸癌。
內分泌科學	糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風、骨質疏鬆、肥胖。
神經內科學	短暫性腦缺血發作、動脈粥樣硬化性腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血、老年性癡呆。
兒科學	小兒生長髮育與評估、營養性疾病、小兒發熱、腹瀉、腹痛、驚厥、癲癇、呼吸道疾病、新生兒黃疸、急性腎小球腎炎。
急診醫學	高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質紊亂及酸鹼失衡、休克；各系統的急危重症；中毒和意外傷害。
外科學	外科感染、頸部疾病、乳房疾病、腹部疾病（闌尾炎、腸梗阻、潰瘍病穿孔、膽囊炎、胰腺疾病）、肛門直腸疾病、周圍血管疾病、泌尿繫結石、攝護腺增生。
婦科學	常見宮頸和陰道炎症、陰道異常出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、圍生期保健、更年期保健、避孕節育基本知識和常見避孕方法選擇原則。
皮膚科學	濕疹、接觸性皮炎、葯疹、單純皰疹、帶狀皰疹、日光性皮炎、痤瘡、疣。
精神科學	抑鬱症、焦慮症、常見精神癥狀（幻覺、妄想、抑鬱等）、精神分裂症、雙相情感障礙、心理健康知識。

表3?基層醫療衛生實踐培訓的主要內容

培訓模塊	重點內容
基本醫療衛生服務	基層常見多發疾病診治，常見急症的識別、現場急救與轉診，高血壓、糖尿病等重點慢性病管理，家庭出診與家庭病床管理，家庭醫生簽約服務內容，社區康復服務。
基本公共衛生服務	居民健康檔案管理，健康教育，預防接種，0-6歲兒童健康管理，孕產婦健康管理，老年人健康管理，嚴重精神障礙患者管理，肺結核患者管理，中醫藥健康管理，傳染病及突發公共衛生事件報告及處理，衛生健康監督協管，避孕節育基本知識和常見避孕方法選擇原則。
基層醫療衛生服務管理	基層醫療衛生機構管理常識、家庭醫生團隊與簽約服務模式、基層醫療衛生服務質量管理、病人滿意度調查。
培訓模塊	重點內容
常見急症的識別與緊急處置原則	心臟驟停、急性氣道梗阻、院外急救與轉診、咯血、急腹症、小兒高熱驚厥、中毒、中暑
常見癥狀的診斷與鑒別診斷	頭痛/頭暈、胸痛、腹痛、腰痛、發熱、咳嗽、咳痰、腹瀉、失眠、乏力、陰道分泌物異常、視力障礙、鼻出血、焦慮和抑鬱
常見慢性病患者管理	高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢性阻塞性肺病、慢性腎臟病、常見惡性腫瘤、嚴重精神障礙

重磅推薦！

大河健康報

全生命周期的健康呵護

專業｜專註｜大愛｜責任

TAG: |