吃藥喝熱水、礦泉水都不對?！選它！

吃藥可以用什麼水？這個問題乍一看很簡單，熱水、涼白開、礦泉水，有水就行唄，甚至有的人還用過牛奶、果汁、可樂之類的飲料服藥。總之，用熱水絕對沒毛病，嗯！

真是這樣嗎？熱水、礦泉水、果汁、牛奶、茶水、咖啡、酒……這些日常有可能被用來服藥的「水」，我們來一一評價下，答案可能會顛覆你的認知！

這麼多「水」，看來看去熱水是最挑不出毛病的，但還真不是所有葯都能用溫度過高的熱水,有很多葯遇熱都會降低藥效甚至產生毒副作用，這時候選涼白開或溫水（低於40℃）更好。

溫度能夠影響維生素的穩定性，尤其是維生素A、維生素B1、維生素C和葉酸等，溫度過高可能會降低藥效。維生素不宜用溫度過高的熱水送服，泡騰片也不要用溫度過高的熱水沖，可選擇冷水或溫開水溶解。

很多助消化類的藥物是生物酶製劑，比如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片等，酶是蛋白質，太熱的話就會變性（想想蛋清遇熱……），失去藥效。所以看到有酶字兒的葯，記得它們好怕熱哦~

拉肚子時常吃的整腸生、媽咪愛、合生元等藥物，含有活性菌，用熱水沖服，活菌會被「熱死」而失去藥效……

4膠囊

我試過用熱水送服膠囊，膠囊殼遇熱融化一下子就粘在我的喉嚨處，咳咳咳！然後裡面的顆粒都灑出來，充滿我的口腔，太苦啦！！！

葯做成膠囊，除了能改善口感，還能使藥物達到指定位置再釋放，或者延緩藥效的，而喝熱水會將膠囊殼融化，大大減小了藥效。

濃稠的止咳糖漿服用後能在發炎部位形成保護膜，並發揮作用。如果喝完糖漿又馬上喝熱水，會將糖漿稀釋，無法形成保護膜，影響療效。所以服用這類葯時不宜喝溫度過高的水，服藥後30分鐘內還要盡量少喝水以保證藥效。

吃阿莫西林千萬不能用熱水，它會水解形成高分子聚合物可能引起過敏癥狀。

看來，熱水也不是萬能的嘛~

礦泉水並不適合吃藥

像我們這種講究人兒，平時都用XX山泉，喝葯有點甜~

不過，由於礦泉水中含有各種礦物比質，如：鈣、鎂、鉀、鈉、偏矽酸，一些藥物可能會與之發生反應，反而降低藥效，甚至產生副作用！

常見的會與礦物質發生反應的葯有：四環素類、喹諾酮類抗菌藥物。另外，用礦泉水煎中藥也不可取，因為礦物質可能會與中藥成分生成沉澱，影響藥效。

所以如果嫌棄自來水燒的涼白開，可以購買飲用純凈水（比如X寶），或蒸餾水（XX氏），100%只有H2O，沒毛病！

茶和咖啡影響藥效

茶水含有大量鞣酸，與四環素類（米諾環素、多西環素）相結合，會影響藥效；會沉澱黃連素中的生物鹼，降低其藥效。

茶和咖啡中都含有興奮神經的咖啡因，跟安眠藥鎮靜安眠的作用是相反的，不能一起吃。

解熱鎮痛葯，比如布洛芬，對胃黏膜有刺激，再加上咖啡中的咖啡因也會刺激胃酸分泌，胃黏膜在雙重刺激下很容易受到損傷，甚至出現胃出血、胃穿孔。

有的葯很苦難以下咽，能不能用好喝的飲料沖在一起喝呢？比如牛奶、果汁、可樂、雪碧……

牛奶

牛奶中有很多的鈣、磷、鐵、多種維生素、蛋白質、氨基酸和脂肪等化學物質，容易與藥物發生化學反應，生成鈣化物，不僅降低藥效，更有膽結石、腎結石風險。

某些降壓藥和強心藥也不能和牛奶一起吃，可能會引起血壓突然升高或中毒反應，一定要注意！

止瀉藥也不能和牛奶同服，不僅會降低藥效，其中的乳糖可能還會加重腹瀉癥狀！

不過，有些藥物說明書上確實建議用牛奶沖服，比如媽咪愛，用牛奶沖服可以改善口感，小朋友也喜歡喝，但要注意不要用熱牛奶。其他的葯還是不要用牛奶來送/沖。

降壓藥不能和西柚汁同服！！！西柚汁中的柚皮素會影響降壓藥的代謝，血液中降壓藥的濃度過高，可能會增加副作用。

喝了果汁等酸性飲料，會使尿液變酸，在服用磺胺類消炎藥時，降低該藥物的溶解度，導致藥物結晶，傷害腎臟，出現結晶尿或影響排尿。

復方阿司匹林等解熱鎮痛葯，還有黃連素、乙醯螺旋黴素等糖衣抗生素，用果汁或酸性飲料送服會加速藥物溶解，損傷胃黏膜，嚴重的甚至會導致胃黏膜出血。

鹼性治胃痛葯，如氫氧化鋁，會和果汁等酸性飲料發生酸鹼中和反應，引起藥物失效。

青黴素類抗菌葯和酸性的果汁反應，會破壞藥物結構，影響藥效！

所以，果汁禁忌真的蠻多的，吃藥最好不要喝果汁啊！

究竟有多愛碳酸飲料，才能吃藥都不忘啊！碳酸飲料會刺激腸胃，和藥物同服會加重腸胃不適。飲料中含有的二氧化碳溶於水後形成碳酸氫鹽，可中和部分胃酸，增加弱鹼性藥物的吸收，間接導致血葯濃度過高，更容易出現不良反應。

幾乎所有葯都不能和酒一起服用。

酒精在人體內代謝會產生乙醛，而頭孢類藥物會抑製乙醛在體內的代謝，造成乙醛的蓄積。大量的乙醛會刺激人的交感神經，引起中毒，表現為面部潮紅、眼結膜充血、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐甚至呼吸困難。嚴重時可誘發急性肝損傷、呼吸驟停甚至死亡！

從安全的角度考慮，如果服用了頭孢類藥物，停葯7日內都不能飲酒。

降糖葯。飲酒前後服用降糖葯，也有可能會出現乙醛蓄積，酒精還可能增強降糖葯的藥效，容易發生低血糖。

對乙醯氨基酚。吃含有對乙醯氨基酚的感冒藥時飲酒，會加重對肝臟的損傷，甚至增加肝衰竭的風險。

抗過敏葯、安眠藥、降壓藥、阿司匹林葯等，喝酒也會增加用藥風險。

所以，吃藥期間千萬別喝酒，連含酒精的食物也要避免。

霍記平大夫是北京天壇醫院藥劑科藥師，中國醫學科學院北京協和醫學院臨床藥理學博士。專註於妊娠期、哺乳期、更年期用藥，以及心腦血管疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等慢病管理。

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妊娠期用藥、哺乳期用藥顧問；更年期用藥顧問；高血壓、高血脂、甲狀腺疾病、糖尿病等慢病管理等。（看看其他患者的問答）

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