超過預產期胎兒有啥危險？有一種情況，需要12小時內立即分娩

文 | 幸孕姐

預產期是對孕媽生產日期的預估，並非精確的分娩日期，隻具備參考意義。通常情況下，孕媽分娩時間會早於或晚於這個時間，但如果超過一定時間，還沒有分娩跡象，就需要及時入院，打催產素了。

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一、過了預產期多久需要催產

孕期一般從末次月經的第一天開始計算，一共280天，即40周，預產期一般也在第40周。通常情況下，在預產期±2周內分娩都是正常情況，但如果超過預產期1周還沒有分娩徵兆，醫生就會根據胎心監測、胎動監護、羊水量等數據進行分析，判斷是否需要催產。這是因為超過預產期1周後還沒有分娩，可能會發生下面2種情況：

1、胎盤老化：據調查，約42%的孕婦在孕41—42周會發生胎盤老化（胎盤成熟度通常有4個級別，分為0級，多為孕28周前，未成熟；1級，孕29周—36周，早期成熟；2級，孕36周—40周，已經成熟；3級，孕40周，老化）即胎盤成熟度已達到Ⅲ級），胎盤傳輸營養物質和氧氣的能力減退，可能導致胎兒宮內缺氧、發育遲緩等。

2、形成巨大兒：孕晚期，胎兒的大腦、骨骼發育已基本定型，不會再發生太大改變，此後它們吸收的營養物質會轉化為脂肪，久而久之，就容易長成巨大兒。研究表明，巨大兒患先天性心臟病、無腦畸形、肥胖症的幾率均高於一般正常體重兒。

三、這3種情況需儘快分娩

1、過期妊娠

指妊娠達到或超過42周，其發生率佔妊娠總數的5%—12%。過期妊娠的胎兒死亡率較高，妊娠43周的胎兒死亡率是正常胎兒的3倍，妊娠44周死亡率上升為5倍。引發過期妊娠的原因包括孕婦雌孕激素比例失調、黃體酮阻斷、胎兒腎上腺皮質激素分泌不足等。

當確診為過期妊娠後，如果孕媽宮頸條件成熟，或者12小時內胎動累計數＜10次（意味著可能發生胎兒缺氧），應立即（需確計算胎動次數者，決定妊娠的時間應在12小時—24小時，最好是12小時以內。

終止妊娠的方法視具體情況而定：

宮頸條件成熟者，需要人工破膜（用人為方式撕破宮口處羊膜，以便觀察羊水顏色、加強宮縮、加速產程進展），再根據具體情況決定順產還是剖腹產；

宮頸條件不成熟者，會使用催產素等藥物促進宮頸成熟，加速產程；

累計胎動數＜10次者，不論宮頸條件成熟與否，醫生都會建議儘快使用剖腹產將胎兒取出，以免胎兒缺氧過久，導致腦癱或宮內窒息。

2、母體羊水少或胎盤功能減退

正常情況下，孕晚期的羊水量在1000ml左右，超過2000ml為過多，少於300ml則過少。羊水過少時，胎兒容易發生泌尿系統畸形（腎發育不全、輸尿管或尿道閉鎖等）、肢體短缺等狀況，還可能導致胎兒窘迫。因此如果孕媽羊水過少，或做超音波時發現羊水暗區＜3cm，說明子宮內含氧量較少，孕媽需要儘快辦手續，入院分娩了。

另外，如果做超音波發現胎盤已經成熟，或功能減退，也需要儘快分娩。根據胎兒在宮內的具體情況，醫生會建議使用催產素順產，還是直接進行剖宮產。

3、孕婦患妊娠綜合症

妊娠綜合症以高血壓、糖尿病最為常見，患有這種病的孕媽，通常不能在預產期後再分娩，會加大胎兒窘迫、孕媽難產的幾率，因此若在預產期前3—4天還沒有分娩的徵兆，醫生就會對孕媽的宮頸狀況進行測評，制定一個分娩計劃，準備催生。（cjq）