有沒有搞錯？明明這些牙還能吃東西，為什麼一定得拔？

最近，李阿姨因為牙齒鬆動，特地到口腔專科醫院看牙，回來後憤憤不平說醫生讓她拔好多牙齒，本來這些牙還能吃東西，拔了之後可怎麼辦？

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為什麼需要拔除？

因為醫生看到的不僅是局部的一顆牙，而是整個口腔的健康、後續修復方案等。

我們的牙齒其實就像一顆顆樹木，它們埋在土壤裡，也就是牙槽骨裡，土壤越健康，樹木就越穩固。而一顆牙齒之所以會鬆動，是由於嚴重的牙周組織感染導致牙齒周圍牙槽骨的「水土流失」。「水土流失」越嚴重，牙齒就越鬆動，也說明牙周的感染越嚴重。

嚴重感染的牙齒能忍一忍不拔嗎？

對於那些感染嚴重到無法控制的牙齒，如果強行保留，由於細菌炎症無法徹底消除，首先會造成這個牙齒周圍的土壤全部被破壞。

如果像李阿姨那樣等它自然脫落，受到嚴重破壞的「土壤」會直接導致後續假牙佩戴不適，甚至無法重新植入假牙，因為假牙也是需要安裝在良好的「地基」上。

嚴重感染的牙齒會影響我們的健康嗎？

細菌是不會乖乖待在一顆牙齒裡的，它會慢慢擴散。首當其衝的就是影響鄰近的牙齒，使周圍的牙齒也發生病變。所以，通常牙周治療的第一步就是拔除那些沒有治療價值、「病入膏肓」的牙齒。否則嚴重感染的牙齒有時累及牙周，使得局部形成膿包，引起發熱、腫痛的癥狀。

目前公認的一些疾病加重與牙周病感染有關。比如糖尿病，嚴重的牙周炎會導致糖尿病患者的血糖波動較大。只有當牙周的炎症得到控制後，患者的血糖才能得到有效的控制。

對於患牙，醫生會根據患者口腔及全身健康情況來決定是否嘗試保留，拔除治療無望的患牙才是有效治療的第一步。

科普支持：同濟大學附屬口腔醫院 牙周病科 胡琮佼

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