不小心燙傷了，怎麼處理才正確？

夏季是燙傷的高發季；成人燙傷帶來的是疼痛，嬰幼兒燙傷不僅是痛在寶寶身上，更是令父母痛心和自責。

我們的處理以及就醫方式，很大程度上影響著燙傷的預後。有時候不恰當的處理，會讓原本並不嚴重的燙傷帶來讓人心痛的後果，比如恢復期延長，再比如疤痕，談之讓人變色的疤痕！

今天我們就一起來學習當遭遇燙傷事件時，應該做什麼，不應該做什麼。

1.事前防範

We Do（我們能做的） ——讓可能傷害到我們的事情遠離我們；

成人

注意廚房及工作環境安全，使用防護衣帽手套及隔離服；

兒童

安裝安全門及柵欄：廚房及衛生間（或家裡凡有危險的地方，如樓梯入口處）安裝安全門及柵欄；特別是全職媽媽在家看顧多個孩子時，你極有可能顧得了小的卻沒看住大的；

熱水永遠放在孩子夠不著的地方；在孩子可及範圍內隻放置不超過60度的溫水，這樣即使被熊孩子扒拉倒翻也不會引起嚴重的事故；

北方注意暖氣片，南方注意強力的日曬傷，請注意曬傷也是燙傷的一種哦，只是一般都是表淺的I度燙傷。

學習：學習一般急救常識，包括燙傷的家庭急救知識；家裡準備急救箱，並定期檢查及補充物品；請做一個有備無患的家長，做一個有安全意識的人。

Do Not（我們不做的事情）

一切危險的行為：隨意放置熱水；家裡危險地帶沒有防護措施。

2.燙傷意外發生時

We Do

立刻降溫，使用流動的清水或冷水沖洗局部至疼痛減輕，這大約需要10分鐘；然後使用濕紗布冷敷繼續止痛和降溫——所謂濕紗布，是指擰乾至不滴水；不建議更長時間的流水沖洗或冷水浸泡，這樣會將皮膚泡軟（浸漬），加重損傷；

移除鬆散的衣物。

Do Not

如衣服黏著較緊，千萬不要強行自己去除，這樣的動作有可能把淺部損傷（I度）變成深部損傷（II度）。

3.前往醫療機構就診

We Do

降溫後使用乾淨的紗布鬆散地覆蓋局部，或者什麼也不要覆蓋直接裸露傷口前往醫療機構。

Do Not

燙傷傷口不是食材，請千萬不要將千奇百怪的「調料」——醬油、醋、蜂蜜（蜂蜜雖然可以用來覆蓋皮膚完整的小面積1度燙傷，但是還是請醫生評估後才進行吧）、牙膏及「神奇燙傷膏」塗抹在傷口上——這樣會讓醫生無從評估和處理。請你設想下：燒烤時撒上去的胡椒粉、辣椒面還能拿下來嗎？！

4.在就診中

We Do

仔細聆聽醫生的交代；醫生會評估燒燙傷嚴重程度（深度、範圍及部位）；如果急診醫生不是專門的燒傷科醫生，有可能處理後會建議你於次日就診燒傷專科醫生。

Do Not

抱怨、互相指責家庭成員；對醫生表達不滿意——為何我看了急診，還要我去約門診……

請記住，簡單燙傷，急診或家庭醫生處理就好，但是！燒燙傷的情況有時非常複雜，範圍寬的燙傷，涉及顏面、四肢、會陰、跨關節的燙傷等，都需要專科評估和護理，有時需要轉診及複診。

5.就診後

We Do

規律鎮痛：可以口服或給孩子服用對乙醯氨基酚（泰諾林）；

如傷口表淺，表皮完整，可以不予紗布覆蓋和給葯；

每日清水清洗後使用無香的潤膚霜/凡士林；

如有淺表破口，每日使用清水清潔局部（不推薦用碘劑，因為會阻礙傷口生長），然後外塗抗生素軟膏，如莫匹羅星乳膏、夫西地酸乳膏、多黏菌素軟膏等；

如有深II度燙傷，醫生囑咐回醫院換藥，遵醫囑執行。

Do Not

到處打聽偏方，各種試驗性給葯；

燙傷就像車禍現場一樣，創傷當時就決定大部分預後，我們能做的就是及時做對的事情——及時降溫冷卻，必要時儘快就醫，後期謹遵醫囑，實現最大程度的恢復；請不要暴力救援，在「傷口上撒鹽（醬油、醋、香油、各種秘方、偏方）」——要知道自從人類會生火做飯，燒燙傷就伴隨我們，醫學對燒燙傷的研究由來已久，已有現成的流程和處理方案，不要再迷信沒有來源的偏方，讓燙傷的皮膚成為」食材」和試藥場，後果慘不忍睹。

6.目前輕度燙傷在國內一般的處理流程

在家急救 — 有需要的急診室評估處理 — 複雜或有疑問的燙傷在燙傷第二天請燒傷科醫生處理 — 後期隨訪燒傷醫生（換藥、傷口恢復評估、必要時手術清理痂殼或植皮）或家庭醫生（淺表燙傷後期換藥及傷口評估）；

每一個環節都可能有多個選擇，比如，如果燙傷淺，範圍小，在家急救處理，敞開傷口即可；急診室評估處理後範圍不大的淺表燙傷回家等待癒合；燙傷範圍大深度深的（深II度）可能需要多次門診隨診燒傷科醫生；需要植皮的，或者最開始就是大範圍的燒燙傷，一開始就可能住院；

所以，身為皮膚科醫生，我給患者及家長的建議是：有疑問，前往醫院；選擇一位可靠的醫生，隨診直至康復；燙傷評估很重要，受傷當時的評估不代表最終的受傷程度，完全可能需要次日請燒傷科醫生的評估。

7.小結

燙傷發生時：立刻流水沖洗10分鐘左右，之後用冷敷的方式直至疼痛明顯緩解。

可以在家觀察型：如燙傷面積小，未累及面部、外陰、手指足趾、跨關節部位，局部反應為紅斑和完整水皰（深度為I 度和淺II度）；可以在家觀察，冷卻後局部外敷無香味的潤膚霜/凡士林；每日清水清洗局部，覆蓋潤膚霜/凡士林；一般1周左右脫皮痊癒。

前往醫院型：如燙傷面積大，或面積小但累及面部、外陰、手指足趾、跨關節部位，局部反應為皮膚缺失糜爛（深度為深II度以上）；冷卻後局部不要外用任何藥膏——無論多麼「神奇」的燙傷膏都不要用，暴露或用乾紗布鬆散覆蓋後儘快前往醫院/診所，後續就交給醫生，謹遵醫囑吧！