幾個活生生的外傷案例告訴你，減輕瘢痕的秘訣在哪裡

疤痕問題是寶媽寶爸們最糾結的一個問題，尤其是不小心落在臉上的。隨著孩子年齡的增大怕有自卑心理，治療又怕會產生更大的疤痕或者不好的影響。

今天定焦大叔請來中國醫學科學院整形外科醫院的朱珊教授來為大家詳細回復了幾位寶媽的問題。

Q1

請問大夫，我家孩子從車上摔下來，臉部大面積擦傷，現在四個月了，每天都是美皮護防曬，但是顏色還是不一樣，有的地方還色沉了，是不是擦傷都會色沉，會不會好？如果色沉不好，怎麼辦大夫

孩子面部是擦傷，那麼家長要做的是用美皮護和防曬。因為這種擦傷非常容易有色沉，針對這種色沉最主要的是物理防曬，例如面部，需要戴口罩，戴帽子，完全隔絕陽光，再配合皮膚的治療。

傷口現在才四個月，有色沉是正常的，時間久了可能會好一些。但是到底能不能完全好，第一，取決於當時受傷的深度，第二取決於防曬和受傷後做的治療配合怎麼樣。

到半年或者一年的時候，色沉相對比較穩定了，這個時候色沉還有就可以考慮雷射治療。目前家長要做的就是繼續很好的防曬，繼續用美皮護。

Q2

您好。五天前臉部玻璃劃傷，年齡1歲半。嘴角到臉部開放式傷口。縫三層。現在需要怎麼處理？

五天前的傷口，這個應該是新鮮的傷口。縫合以後最主要的就是控制感染，配合醫生進行很好的換藥，然後定期拆線。

傷口癒合良好之後，一定要開始抗瘢痕的治療。因為瘢痕治療最重要的是對疤痕的預防，預防的黃金期，也就是關鍵期是在頭半年。所以傷口癒合好了，傷口上面沒有結痂，已經紅潤了，都長好了，就可以開始抗瘢痕治療了。

孩子一歲半的話可能不太能貼的住膠布類的產品，可以用一些塗抹類的產品，或者噴劑都可以。每天抹兩次，堅持半年的時間。

Q3

寶寶現在24個半月了，6月14號受傷的。已經快五個月了，當時急診科醫生縫的33針，嘴巴人中縫的不對稱，現在嘴巴也長增生了，臉上，傷口平了，但是傷口兩邊一邊高一邊低，丫頭嘴唇上面。也縫了，也長增生了，丫頭現在24個半月，現在應該怎麼處理比較好後期要做手術，應該怎麼做，多大年齡做比較好，內縫合減張怎麼控制？傷口怕變寬，嘴巴怕手術以後在長增生。

現在護理是臉上，擦生長因子，然後美德，然後貼免縫，外面貼美皮護，嘴巴人中不對稱，擦巴克，然後貼仙卡或者美皮護

您孩子的情況我看到了，寫的很全面。現在的護理方法使完全正確的，非常好，繼續現在的治療是最好的。

傷口的確很容易變寬，所以你現在要做的就是最近吃飯喝水之類的，要注意盡量減少傷口部位的面部活動。然後如果孩子能配合的話，在傷口周圍用一些膠布貼上，垂直於傷口貼，可以很好的減張。如果不能夠配合減張的產品，就用塗抹類的抗疤痕藥物，再加上防曬，堅持半年或者一年。

早期瘢痕的增生都是正常的，不用太著急。如果瘢痕以後有很嚴重的增生的，可以考慮孩子長大一些做二期的處理。時間可以自己選擇，根據孩子的年齡，看孩子什麼時候可以再次接受手術。

Q4

我女兒出生13天，因腸旋轉不良開刀，傷口由肚臍旁邊一直拉到腰側邊，當時是只有一個手掌的長度，隨著孩子的成長，傷口的疤痕也在長現在15歲的她，依然是從肚臍到腰一條長長的「蜈蚣」疤痕能處理掉嗎？是開刀的傷口

很多先天疾病的孩子都是一樣的，這個疤痕通常會很寬很長。孩子現在已經15歲了，方便的時候可以來做手術。

手術把現在這個蜈蚣，最主要的那一條疤痕去掉，再重新縫合。這時候就可以用美容縫合，很細的線進行縫合。之後再進行抗瘢痕的處理，讓這條疤痕變的最不明顯。但是這個蜈蚣的腿兒也就是那幾個小點兒，手術沒有辦法祛除，可以後期通過雷射治療淡化一些。

Q5

朱醫生您好，寶寶19個月，開水燙傷癒合已經兩個月了，環狀抗瘢痕疤中，深淺二度混合傷16%，右臂肘部有燙傷，想請問朱醫生，如果最終控制住疤痕增生，那麼瘢痕面積會隨著年齡的增長同時增長麽？如果沒有增生，會產生肘部瘢痕的牽拉從而影響功能麽？那麼從現在開始，我們要怎麼預防才能達到良好的效果呢？

燙傷位置在關節部位，因為瘢痕它和正常組織不一樣。隨著孩子長大，瘢痕的生長速度，要晚於正常的組織發育速度。如果瘢痕在關節的話，很有可能會晚於上肢整個的發育速度。因此它會產生一定程度的牽拉，孩子的活動訓練，是要根據孩子的具體情況來說，以他能夠耐受為。，只要他能夠耐受，這個回合次數不用太拘泥於一個數字。比如今天她稍微累點，就少做一點。只要她能夠受得了，那就可以多做幾回活動。不難受，不疼痛，不討厭為原則。

環狀瘢痕的話很可能增生，又是在肘部，會影響關節功能。然後很重要的就是要用抗疤痕的貼，加上彈力套加壓，要這樣配合的治療。要堅持用半年或者一年的時間。

Q6

老師，這個眼部皺紋很深，多怎弄啊？之前瘦，懷孕期臉胖了很多，卸貨後臉瞬間回復了以前，導致紋太多，我不笑還差點，一笑直接沒法看了。

眼部皺紋，首先要看一下做表情的時候有沒有加深，還是說本身就有。因為很多就是減肥，尤其是快速減肥之後都會出現眼部皺紋，甚至是面部有一些乾癟的問題。如果要是肪減少原因造成的，可以進行脂肪的填充。如果是一笑以後有的這種動力性的皺紋，可以注射肉毒素。