血糖控不好 眼睛動不了

65歲的老張患糖尿病近10年了，最近突然出現眼瞼下垂、眼皮抬不起來的現象，家人還以為是中風了，連忙將其送到醫院，經檢查，他被確診為「糖尿病性動眼神經麻痹」。

火箭軍特色醫學中心內分泌科主任李全民指出，近年來糖尿病引起的動眼神經損害發病率呈上升趨勢，而慢性高血糖就是其「隱秘殺手」，雖殺傷力不能致命，但也十分煩人，因此糖友們要重視起來。

糖尿病性動眼神經麻痹是糖尿病周圍神經病變的一種，也是最常見的糖尿病單神經病變。糖尿病患者在長期血糖高的情況下，供應動眼神經的血管發生閉塞，無法獲取充足的氧氣和營養，視神經、管理眼球運動的動眼神經和外展神經等就會發生病變。該病常常突然發作，患者多為中老年人。

李全民指出，動眼神經是人體第三支顱神經，屬於運動神經，當它被麻痹時，除了會出現眼瞼下垂外，還會有瞳孔調節失常、復視、眩暈、外斜視、眼球活動度受到影響（如眼球不能向上及向下活動）等，甚至眼部肌肉完全麻痹，導致糖友們在走路時容易摔倒。

糖友們一定不要小瞧糖尿病神經病變，它是在所有糖尿病併發症中最早出現，同時又是比較難對付的。因此，一方面平時一定要控制好血糖盡量避免神經病變的發生，另一方面要在出現神經病變時抓緊時機，及時治療，這樣才有可能儘早恢復。

該病還需要與重症肌無力、面神經麻痹等疾病鑒別:動眼神經麻痹常常是一側突然出現眼瞼下垂、復視等，而重症肌無力是雙側眼瞼出現問題，面神經麻痹則是雙側一重一輕型的面肌癱瘓。

長期血糖不佳可直接影響糖尿病性動眼神經麻痹的發生與發展，因此控制血糖是克敵製勝的關鍵。李全民教授指出，該病有一定的自愈性，若血糖控制得好，一月後癥狀可緩解。▲