痔瘡用藥，多管齊下？

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痔瘡——難言的痛苦

生活中，痔瘡發病率較高，有「十人九痔」之說。辦公室人員、司機、營業員、教師等久坐久站的職業人士，更是痔瘡的高發群體，許多痔瘡病人寄希望於「特效藥」根治痔瘡。

貨車司機葉司機就是這麼想的。「出車送貨一般都是在車上過夜，經常一個月才回家一兩天，休息不好、吃飯沒規律，痔瘡就開始冒出來了。經朋友介紹，我買了痔瘡膏，很快就治好了。可要是出差在外，少喝水、飯菜口味不一樣（鹹了、辣了），就又會複發，有時大便都沾有鮮紅的血，好煩！」無奈之下，他上網發帖子求助，詢問有無根治痔瘡的藥物。

走在大街上，隨處可見這樣那樣的小廣告，治療痔瘡的、肛裂肛瘺脫肛的等等，各種各樣，宣傳語一個賽一個神奇。

那麼，治療痔瘡，是否真有神葯呢？

原則——癥狀無鬚根治

對於痔瘡，最常見的一個誤區就是見痔就治，欲除之而後快。市場上一些營利性醫療機構打出的廣告，也在忽悠病人去做各種手術以根除痔瘡。

實際上，痔瘡的治療原則是：無癥狀的痔無須治療，有癥狀的痔無鬚根治，以保守治療即藥物治療為主。因此，一般的痔瘡病人不必首先想到手術，而應根據癥狀選擇合適的藥物。只有藥物治療效果不好，如痔核在肛門脫出嚴重、便血過多時，才需要去正規醫院進行手術治療。

目前市場上痔瘡藥物劑型較多，口服的有顆粒、膠囊、片劑、丸劑等，外用的主要有栓劑、軟膏與乳膏劑、貼劑等，還有氣霧劑、藥粉加藥栓的藥盒、口服溶液等，熏洗的主要是中藥方劑。

各類藥物特點不同，如栓劑能直接到達病患部位，但存在易汙染衣物的弊端；片劑通過體內循環由內改善癥狀，但卻會對胃、肝造成一定影響。

治療——藥物大比拚

口服藥物

利用口服藥物治療痔瘡的方法，在中醫上稱做內治法。中醫對痔瘡的治療強調整體觀念，辨證論治，即在辨證論治的基礎上，針對不同的病因、病理、病位，不同的體質、年齡，進行不同的治療。

中醫根據痔瘡多屬於濕熱風燥火邪，傷脈動血，以致氣血淤滯，結而成塊的病機，採用瀉火涼血、清熱潤燥、祛風除濕、益氣養血固脫的具體治則。許多治療痔瘡的單方、驗方，有很好的療效，可辨證選用。

常用藥物有三七化痔丸、地榆槐角丸等。市場上治療痔瘡的口服西藥也不少，如邁之靈、消脫止-M。痔康舒口服液是痔瘡用藥中唯一一種口服製液，最好在醫生指導下選用。

外用藥物

包括栓劑、軟膏與乳膏劑、貼劑、氣霧劑等，以栓劑為主導劑型。栓劑有止血、止痛、收斂、消炎等作用，對全身癥狀和直腸炎也有治療作用，可作為一種較簡便易行、可靠的保守療法。痔瘡術後用藥，也常常用到栓劑。

外用藥物比口服藥物療效更好，這是由於直腸局部給葯直接作用於痔局部，發揮作用快，藥物經直腸吸收後，可直接進入大循環而不經過肝臟解毒。這樣既減少了肝臟對藥物的破壞，又減少了藥物對肝臟的刺激。同時，直腸給葯可避免胃酸和消化道酶對藥物的破壞，也避免了藥物對胃黏膜的刺激。因此，栓劑的應用正日趨廣泛。

常用的栓劑有很多種，如洗必泰痔瘡栓、馬應龍痔瘡栓、化痔栓、太寧栓、紅霉素栓、消炎痛栓等。

使用痔瘡膏時，將藥物直接塗敷於患處，適用於痔核脫出、腫痛不適，或因分泌物過多而引起的肛門瘙癢，或術後出血及遺留創面等。

熏洗法

熏洗法（亦稱坐浴法）是以中藥煎湯熏洗肛門會陰部，通過熱和葯的作用，促進血液循環，使氣血順暢，達到消腫減痛的目的，主要適用於血栓痔病人。

具體方法是：將藥物水煎10分鐘後，先用蒸汽熏肛門局部，待水溫合適時，再行肛門局部坐浴。中醫主張辨證論治，應辨證施藥進行熏洗。

具體藥方可在醫院獲得，對於不想手術但飽受血栓痔痛苦折磨的病人來說，熏洗法是最佳選擇之一（話說，實在不想去醫院，清水洗也是極其需要推薦的！）。（編輯：趙東明）