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熬夜加班總胃痛 擅自吃藥靠譜嗎?

現如今,人們的壓力越來越大,生活不規律、不按時就餐、暴飲暴食已成為很多人的常態,越來越多的人被胃病纏上。很多上班族胃不舒服又怕去醫院檢查,就上藥房買點胃藥頂一頂。可是胃藥種類繁多,讓人無從選擇,要知道從胃藥的選擇到服藥時間的掌握再到服藥禁忌,每一步都有講究,只有針對性擇葯+正確服藥才能發揮藥效,盲目用藥很可能貽誤病情,適得其反,甚至拖成消化道出血、穿孔甚至癌變。

導致胃痛的原因

胃腸疾病引起

胃痛是臨床上常見的一個癥狀,多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病。也見於胃粘膜脫垂、胃下垂等病。

食物消化不良引起

胃獃滯時,吃下的食物不能實時磨碎、送到腸道,因而被迫滯留胃中,半處理過的食物就會任意發酵發臭,形成酸腐氣味、亦即口氣、同時亦會有胃脹的癥狀。

胃酸反流引起

胃痛可能由胃酸反流引起,原本待在胃內的液體逆流入食道,從而導致胃痛難忍。

其他因素

導致胃痛的原因有很多,包括工作過度緊張、食無定時、吃飽後馬上工作或做運動、飲酒過多、吃辣過度、經常進食難消化的食物等。

常用的胃藥有以下幾類

抗酸葯

如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等。通過中和過多的胃酸來緩解胃痛。

服藥時間

這類藥物多為弱鹼性無機鹽,患者須在胃內容物排進小腸後,胃內較空時服用,才能充分發揮藥物的抗酸作用,故餐後1-1.5小時及臨睡前服用最佳。胃舒平、蓋胃平等為咀嚼劑,嚼碎後服下效果更好。

抑酸葯

包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等,適合反酸燒心以及幽門螺桿菌呈陽性的患者,在抑酸、殺菌、止痛方面效果比較迅速。

服藥時間

這類葯抑酸作用強,藥效持續時間長,奧美拉唑類藥物的吸收易受到胃內食物的干擾,故在餐前空腹狀態下服用。而其他藥物在餐前、餐後服用均可。

黏膜保護劑

包括鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍、硫糖鋁、胃仙-U等,此類藥物的作用在於配合製酸劑治療,緩解與胃酸有關的胃部不適癥狀。

服藥時間

黏膜保護劑分為吸收後起作用的和局部起作用的,局部起作用的像鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂這類葯有抗酸作用,能夠中和胃酸,同時在胃內形成保護膜,為了延長作用時間,最好在飯後1小時服用,特別要指出的是服用這類葯後要少飲水,能把葯送下去即可,目的也是延長作用時間。

另外還要注意促進胃動力葯不要與胃粘膜保護葯同時服用,以免減少胃粘膜保護葯在胃內停留時間。

抗幽門螺桿菌葯

質子泵抑製劑(如奧美拉唑等),或膠體鉍製劑(如麗珠得樂等)加用1~2種抗菌葯,如克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑等。

服藥時間

膠體鉍製劑只有與胃黏膜直接接觸,才能起到殺滅幽門螺桿菌的作用,故應在兩餐之間服用;甲硝唑對胃腸道有刺激,宜在餐後服用;食物會延緩克拉黴素的吸收,因此克拉黴素在餐前空腹服用效果最佳;而阿莫西林不受食物影響,服用時間無限制。

止吐及胃動力葯

包括多潘立酮、莫沙必利、依託必利等。用於促進胃排空,阻止返流上逆,緩解積食脹氣。

服藥時間

最好在需飯前半小時服用,是因為待到進餐時藥物療效恰好達到高峰期,胃腸道在其藥理作用下開始正常蠕動,利於食物的消化。

2

選擇正確的停葯時間

胃病治療分常規用藥和強化用藥。常規用藥是為了徹底治癒疾病或鞏固療效,強化用藥則是為了迅速緩解癥狀。

消化性潰瘍患者需常規(一般兩個月)服用抑酸劑和胃黏膜保護劑。為迅速緩解疼痛,一般可在1周內加大抑酸劑的劑量,此後,需按常規劑量繼續服用。需注意,癥狀緩解並不意味潰瘍已經癒合,過早停葯,癥狀仍可能反覆出現。

慢性胃炎患者應長期使用胃黏膜保護劑,短期輔以促胃動力葯和弱抑酸劑。同樣,癥狀緩解後立即停用胃黏膜保護劑,胃炎也難以治癒。

3

亂吃止痛藥,胃痛更嚴重

止痛藥不可亂吃,它會損害人體的胃腸,而且在胃內酸性環境下可直接侵蝕胃粘膜,破壞胃粘膜上皮細胞的脂蛋白層,導致胃黏膜屏障受損,引起胃炎或消化性潰瘍。如果服用止痛藥者已經患有胃病,那無疑是雪上加霜。

4

胃藥有三怕,吃藥需謹慎

一怕酸

胃病患者之中,超過三分之二的胃病是因為胃酸分泌過多而引發的。如慢性胃炎、胃潰瘍等,這類胃病需要服用製酸葯,常見的製酸葯主要是以控制體內胃酸分泌為目的。常用的包括雷尼替丁、西米替丁(泰胃美)、奧美拉唑(洛賽克)等。服藥前後如果吃了酸性的食物,如醋或水果,會使製酸藥物藥效打折扣,甚至失效。另外,還有一些中成藥,如治療消化不良的保和丸,也屬於「酸性葯」,應盡量避免和製酸葯一同服用,以免影響療效。

二怕高蛋白

抗酸葯硫糖鋁片需要嚼碎後用水衝下,需要注意的是,它不宜與牛奶、豆腐等乳製品和豆製品一起服用,因為其中蛋白質的含量較高,會影響藥物效果。

三怕混著吃

胃黏膜保護葯進入胃腸道後可迅速與黏膜結合,尤其與受損黏膜形成一層薄膜,覆蓋在黏膜表面形成隔離保護作用,並能促進黏膜修復。而胃動力葯是促進胃腸蠕動的一類藥物。這兩類葯不宜同時服用,一定要岔開時間吃,否則胃動力要可能還沒來得及覆蓋到胃黏膜上,就被排出胃部,藥效不能得到充分發揮。

胃藥有很多是非處方葯,可以在藥店買到,這裡要提醒患者朋友們,如果原因明確,比如受涼了,飲酒了,進食刺激性食物引起的不適可以自己根據適應症買葯,而且夠用就好,不必過多服藥,最好能顧問駐店藥師。如果較長時間不愈,一定及時到醫院就醫,以免延誤。

胃病用藥根據其藥理作用及代謝過程需要不同的服藥方法,患者朋友們用藥前除顧問醫生外還要仔細閱讀說明書,以達到最好的效果。

出現胃疼如何判斷什麼情況需要入院檢查?

如果胃疼的同時伴隨反酸、燒心、噯氣、腹脹、沒食慾,特別是胃痛發生在吃飯前後,飯後緩解或飯後加重,都是胃黏膜損傷的表現,可以根據癥狀吃一些胃藥。

但出現黑便、嘔血、進食困難、消瘦等癥狀,需馬上入院檢查,常見檢查方法有超音波、胃鏡、鋇餐檢查等,注意檢查前需空腹。

人是一個整體,各個臟器功能緊密相關,治病用藥都要有整體觀念,從機體的方方面面考慮,盡量保持自身的機能狀態,有些病是必須用藥的,要堅持用,有些可以飲食治療,運動治療的。

比如脂肪肝、一些外源性的高脂血症,適當控制飲食,增加有氧運動就可以康復,完全不必用藥,所以胃病也好,能不用藥的就不用,可用可不用的也不要用,能用一種的就不用兩種,藥用多了,有的作用相衝突,有的作用疊加,比如同時用兩種抑酸葯、用兩種粘膜保護葯的也不少見。

5

胃痛難忍如何緩解?

調整睡姿

經常胃酸逆流導致胃痛時,可以採用調整睡姿的方式緩解。如採用右側在上,左側在下的睡姿,同時把頭部墊高,可避免胃酸逆流緩解胃痛。

放鬆腹部

胃痛時候應該盡量鬆開皮帶,可以保障胃氣流通順暢,讓腹部舒服一些。經常胃痛者平常應該盡量穿舒適寬鬆的衣服,避免腹部受壓。

熱敷

胃寒也可以導致胃痛,所以這個時候就要用熱水袋敷腹部,可以緩解胃部疼痛。

放鬆心態

胃痛時一定要穩住,然後慢慢緩慢的調息,慢慢把氣吸到不能再吸,再慢慢吐氣,如此反覆10到20分鐘左右疼痛就可停止或減輕。

吃點東西

胃痛有時是因為飢餓產生的,這個時候就應該吃些軟質食物,比如麵包等。不能喝牛奶和吃過硬的東西。

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