第一，顯然還有沒談成的；第二，公布的價格跟流傳的一樣低；第三，周一可能還要接著跌。
12月7日晚間，上海陽光醫藥採購網公示4+7城市藥品集中採購（採購檔案編號：GY-YD2018-1）擬中選結果進行公示。
公示和受理時間均為2018年12月7日至2018年12月14日，（上午8：30~11：30，下午1：30~4：00，節假日除外），地址：上海市黃浦區局門路622號一樓服務科，電話：021-31773206；021-31773278。
昨天談判過程中流出的預得標價格和企業名單，資本市場已經直接給出了反饋。繼昨天醫藥股大跌之後，今天持續大幅飄綠，多支股票大幅下跌。
對於目前的預得標情況和價格來看，“得標藥企價格下降得有點太厲害了，這樣可能會造成不可持續的情況。到時候供應不上或是出現品質問題，可能比價格問題還嚴重。”上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林在接受21世紀經濟報導採訪時表示，“而對於採購方來說，其實價格合理是最好的，而不是價格越低越好。最好的下降辦法是螺旋式下降，比如每年下降20%左右，不能採用休克式療法。”
事實上，這場從今年9月就引發國內醫藥界震蕩、推進藥品商業模式改革的“帶量採購”才剛剛開始。
北大縱橫管理谘詢集團高級合夥人王巨集志對21世紀經濟報導表示，在實際貿易中，有兩種方式反映“量價關係”，一個是“帶量採購”，一個是“批量作價”。
“帶量採購”是指買方事先準確預測購買數量，雙方根據預測數量協商成交價格，買方承諾購買數量並兌現承諾。
“批量作價”則是指買賣雙方事先商定不同購買數量對應的價格（階梯定價），事後根據實際購買數量確定結算價格。
“帶量採購”不僅有數量要求，還有時間限制，嚴格的帶量採購不僅要求按時完成當期的採購，還要求不影響下期的採購，手機流量包曾經採用“月底清零”的作法，就屬於這種嚴格的帶量採購。
不難發現“帶量採購”依賴準確預測採購數量，預測失準的風險由買方承擔，反映的是“剛性的量價關係”，主要適用於由賣方佔主導地位的市場。而“批量作價”本質上是對大量購買的一種優惠，賣方承擔更多責任，反映的是一種“彈性的量價關係”，主要適用於買方佔主導地位的市場。
一方面，醫藥市場供過於求，是典型的買方市場，買方佔據主導地位，此時采取讓買方承擔風險的“帶量採購”是極不恰當的。
另一方面，醫院藥品用量受很多因素影響，大幅度波動的可能性很大，如果醫院購買量低於承諾量時強製醫院購買和使用，違背最基本的醫學倫理。
根據以往經驗，醫院有存貨時，讓醫院兌現承諾追加購買是很難的，醫院有存貨時要求照常啟動新一周期的購買就更難了。
根據以上分析，4+7的帶量採購實施效果存在變數，做不到嚴格兌現承諾 、做不到不影響下期採購，就不能算帶量採購。
瑞銀證券中國醫藥行業分析師林娜認為，11城市聯合帶量採購結果公布，價格降幅超預期。
部分大品種如恩替卡韋（80億）、氯比格雷（150億）、阿托法他汀鈣（100億）、瑞舒他汀（50億）、厄貝沙坦（15億）降幅在60%-95%，大幅超過市場預期。從報價看，企業已做好充分降價換取唯一得標的準備，尤其是多家通過一致性評價品種。“帶量採購的模式可能很快向全國範圍推廣，醫保支付價等後續配套措施有望陸續推出；仿製藥高毛利時代結束，未來將賺取製造業合理利潤率；醫保將騰挪更多空間，用於覆蓋專利創新藥物。”
此外，銷售費用下降抵消部分降價影響，全國推廣和醫保支付價等措施可能超預期。
此次原研藥參與降價較少，原研藥將主要競爭醫療機構自主採購量，考慮到原研、仿製價差的進一步拉大，及醫保控費的壓力，以仿製藥得標價為參照的醫保支付價有望隨後推出，以激勵終端使用低價得標藥品。“考慮到此次得標價與此前全國最低價之間的價差較大，我們預計帶量採購向全國推廣的速度可能超預期。部分得標企業已開始采取成本+合理利潤的定價模式，大幅壓縮中間費用，疊加用量增加，企業利潤未必會大幅下降，新進入廠商借機拓展市場，原有市場份額較大企業受損。仿製藥企業整體受損。總體來看，此次大幅降價引發了市場對仿製藥利潤佔比較大，且在研管線較少的企業的擔憂。”
第一，顯然還有沒談成的；第二，公布的價格跟流傳的一樣低；第三，周一可能還要接著跌。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室