31歲未婚男子愛上單親媽媽，為表決心竟做結紮！醫生再三勸阻都沒用

我馬上要生二胎了，預產期就在月底，以後也不會再生寶寶了。之前和老公商量，讓他去做結紮手術，我老公也同意的，他今年32歲。前不久，我們去一家市級醫院顧問了一下，結果那裡的醫生說他們不做這個手術，還說這個手術不符合人道主義，很嚴肅地批評了我老公。

後來，我又打了一家省級醫院的電話顧問，醫生給的答覆也是不能做。

我有點想不通，我之前查了很多資料，都說男性結紮是一種長效的避孕方式，如果沒有生育需要，男性可以做結紮手術。而且手術既方便又迅速，傷害又小，為什麼不可以做？

前幾天，我和老公又一起去了另外一家省級醫院顧問，結果醫生不但不建議做手術，還跟老公講了很多關於做這個手術可能產生的併發症。

經過前面兩次顧問，本來老公就已經有點動搖了。這次從醫院出來，老公徹底動搖了，說擔心做了手術後會有這樣那樣的問題，不肯做手術了！

回到家裡，我和老公因為這個事情討論了好一會兒，但是他已經被醫生說得改變了主意，再也不肯去做手術了。

正好我和老公的對話，被我媽聽見了。後來，老公有事情出門了，我媽到我房間裡來，把我好好數落了一通，說我不懂事，怎麼好讓老公去做這種手術的？

我就奇怪了，通過男性結紮的方法來避孕，大家都無法接受嗎？

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張女士所說的是不是普遍情況，快報記者做了了解。

杭州市中醫院泌尿外科主任黃亞勝說，從醫十多年來，他總共隻遇到過兩三個做男性結紮手術的患者，最近一個是在一年前，是一位31歲的小年輕。

小年輕是杭州人，1米75左右的身高，不胖不瘦，長得斯斯文文，在一家部門上班。當初他來顧問結紮手術時，黃亞勝醫生以為他已經生了二胎，為了今後方便避孕，才來做結紮手術的。但詢問後才知道，他連一個孩子都沒有，竟然還是未婚。

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原來，他愛上了一個單身媽媽，對方之前已生了一個孩子。女方擔心再婚後，萬一又有了寶寶，覺得會讓大的受委屈。但小年輕是第一次結婚，在家中又是獨子，以後兩個人結婚總不能不生寶寶。

因為這些顧慮，對這樁婚事，女方猶豫不決。小年輕倒是情真意切，反覆對女方說，今後一定會視她的孩子如己出，也不強求一定要再生個寶寶。為了能夠和對方在一起，他提出婚前先做結紮手術，今後兩人安安心心在一起。

小年輕找黃亞勝主任顧問了好幾次，前面幾次，黃亞勝詳細地向他介紹了做結紮手術的利弊及相關事項，勸說他仔細考慮再做決定，但是幾次下來，他都是非常堅決地表示要做這個手術。

最終，在尊重本人意願的情況下，黃亞勝主任為他做了手術。

浙江省計劃生育科學技術研究所男性研究室徐惠明主任醫師，在計劃生育領域工作了30多年，積累了豐富的臨床經驗。

「作為全省計劃生育工作的指導中心，我們這裡接診的男性結紮例數也不多，每年最多也就兩三例，今年到目前為止僅做了一例。」

徐惠明主任醫師說，對男性來說，避孕方式主要有兩種，一種是用保險套，另一種就是通過結紮手術的方式。通常來顧問結紮手術的，基本上是今後不考慮再生育，為了達到長效避孕的目的。

「去年我們接診了一位來自海南的先生，妻子是杭州的，兩人已經生完二胎，但是後面因為各種各樣的原因，幾次避孕都失敗了，妻子連續三次意外懷孕，無奈只能去醫院做了終止妊娠手術。終止妊娠手術對身體也有傷害，為了妻子以後不再受苦，他選擇來做結紮手術，避免以後再發生意外。」

徐惠明主任醫師說，此外，還遇到過一些特殊情況：比如女方對橡膠過敏，無法正常使用保險套；女方因為其他基礎疾病，不能口服避孕藥等。

什麼是男性結紮手術？做這個手術對男性健康到底會不會有影響？

杭州市婦產科醫院（杭州市婦幼保健院）黨委書記何茶英主任醫師在計劃生育疑難疾病診治方面，有著近30年的臨床經驗。

她說，男性結紮手術，醫學專業術語叫做輸精管絕育術，是目前國際上公認的一種安全有效的永久性避孕方式，使用第一年非意願妊娠婦女的百分率為0.15%~0.10%，它的避孕原理，主要是通過切斷運送精子的輸精管，阻止精子進入精液而發揮避孕作用。

由於手術操作方便、快捷，通常在門診或在具有恰當的感染預防程式的機構實施，不必須在醫院做，整個手術過程一般不超過30分鐘。

男性結紮由於不用進入腹腔，只在陰囊上操作即可完成，所以術後併發症不多。手術後休息2天，在術後的幾天內，避免過重的工作。

無論是輸精管絕育術還是輸卵管絕育術（女性結紮），原理都是一樣的——阻斷運送「種子」的通道。單純從手術風險來講，女性結紮要比男性結紮面臨更大的風險，因為輸卵管在腹腔內，進行結紮要進入腹腔。

大家最關心的是，結紮手術對性功能會不會造成影響？

何茶英主任醫師說，實際上，結紮手術的部位是在輸精管，阻斷睾丸產生的精子進入輸精管，不會影響性功能。大多數男性都可以在任何時候實施輸精管結紮術，但是「生殖器有問題，如感染、腫脹、外傷、陰囊或陰莖的腫塊，其他嚴重的情況或感染」等，可能需要延期手術。

還有人擔心，做了結紮手術後，精子無法正常通過輸精管，留在身體裡會不會有問題？

何茶英主任醫師說，其實精液裡大部分成分是精漿，至於那些沒有射出體外的精子，會在附睾等組織內被人體吸收。特別重要的是，因為輸精管內可能仍殘留精子，在術後的3個月必須使用保險套或其配偶必須使用其他有效的避孕方法，在這段時間內，應保持正常的性生活，以清除輸精管中殘餘的精子。

儘管男性結紮是一種長效、安全的避孕方式，在臨床上開展也已非常成熟，但大多數人對這項手術的接受度並不高。不少人認為做了結紮手術後，失去生育能力，似乎從某種意義上等同於變了性，失去男性特徵。

正是因為這些心理上的擔憂，多年來，選擇用這種避孕方式的男性少之又少。

記者從杭州幾家醫院的泌尿外科等相關門診了解到，大多數醫院的泌尿外科門診很少能接診到來做結紮手術的男性，幾年下來都碰不到一個。

一方面，因為做結紮手術的人少，很多醫院裡的年輕醫生沒有機會接觸到這樣的手術，有些醫院甚至連做結紮手術的器械也沒有，這項手術逐漸被「邊緣化」了。

另一方面，有些人結紮後，又有了再生育的需求，需要恢復生育能力，要進行輸精管復通手術。復通手術成功的幾率在40%左右，而復通手術後，真正實現再生育的幾率則更低，可能只有15%左右。在多種避孕方式可以選擇的前提下，為了避免今後不必要的麻煩，大多數醫生對做這項手術也會比較謹慎，往往會建議患者考慮清楚再做決定。

「目前，避孕的方式多種多樣，比如使用保險套、口服避孕藥等，大家可以根據不同的需求，選擇不同的避孕措施。在可選擇的情況下，還是建議首選其他避孕方式。」

徐惠明說，男性結紮作為一種長效的避孕方式，隻適合不想再生育的夫婦採用，但人的想法可能隨時會改變，如果以後再想要恢復生育能力，可能會很難。

因為輸精管非常細，和人的頭髮絲粗細差不多，根據每個人情況不同，最多也就和橡皮筋差不多粗細。一旦手術切斷，隨著時間推移，組織結構會發生改變，就算輸精管復通手術成功，但成功生育的幾率也很低。

因為做了結紮手術後，相當於破壞了「血睾屏障」，遺留在附睾裡的精子會被當成身體的異物，發生抗原抗體反應。也就是說，即使路線通暢了，也很難再成功懷上寶寶。許多情況下需要藉助試管嬰兒技術來獲得生育能力。

「當然，如果男方經過深思熟慮後，依然堅定要做結紮手術，我們也會尊重對方的選擇。」徐惠明主任醫師說，「但是為了以防萬一，我們會建議做結紮手術前，先冷凍保存精子，以備今後不時之需。萬一今後哪一天要是後悔了，至少還有條後路。」

在浙江省計劃生育科學技術研究所，結紮手術的定價為140元，加上麻醉等費用，總費用在500元左右。

需要提醒的是，結紮術阻斷的是附睾到精囊腺的輸精管通路，但是並沒有消除輸精管道裡本身存在的精子。這意味著手術後在輸精管道裡還殘存一小部分精子。因此，一般要求在做完結紮手術後三個月複查兩次精液，要確保沒有精子，才能放棄使用其他避孕手段。

但這並不是說，男性結紮後，就可以「為所欲為」。因為結紮並不能預防和避免性傳播疾病。所以，即使是在結紮後，如果有非固定性伴侶或性伴侶有多個的情況下，還是需要使用安全套來保護。

記者 俞茜茜

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