腎友如果口腔發出這些異味，要警惕尿毒症

慢性腎炎是常見的一種腎病，如果不管不問，隨著時間推移，腎功能發生異常，就可能出現慢性腎衰竭，甚至尿毒症。

人體腎臟具有強大的代償功能，只要腎功能喪失不超過75%，仍能保持人體內環境的穩定。所以，慢性腎衰患者早期常無明顯臨床癥狀，往往輕易誤診、漏診，使腎衰患者失去最佳的治療時機。食慾減退和晨起噁心、嘔吐等，是慢性腎衰常見的早期表現。另外，一些慢性腎衰患者還有一些特殊的臨床癥狀表現，很容易發現但也容易忽視，一定要警惕。

慢性腎衰患者會常常感覺口腔裡有一種異味，說法不一，如「氨味」、「尿味」、「化肥味」、「臭味」等。有經驗的醫生根據嗅到從患者口腔裡散發出的那種氣味的大小，就可粗略地估計病人尿血素氮值高低及作出病人疾病處於穩定還是惡化的判斷。

為什麼慢性腎衰患者口腔裡會有異味呢？

由於患者腎功能衰竭，體內的毒素，如尿素氮等不能正常排出，蓄積於體內，腸道中細菌的尿素酶將尿素分解為氨，刺激胃腸道粘膜，因而從口腔散發出一種異臭味，俗稱「尿味」或「氨味」。鑒於這種機理，也就不難理解口中尿味大小與尿血素氮值的高低有著密切的聯繫。

中醫也認為腎司氣化，才能使「濁陰出下竅」，即人體的糟粕廢物從大小便排出，維持正常的生理功能。倘若腎氣虛憊，氣化無權，濁陰則反其道而上行，遂現口中尿味。

部分患者也有這種體會，病情好轉時口中尿味小，病情加重時口中尿味大。因此，出現口腔異味時，我們要注意以下情況：

一、除了口腔疾病以外，胃腸道疾病和腎臟疾病也是常見引起口臭的原因。

二、出現尿毒症的時候，胃腸道通常會不好，這是因為胃腸道會淤血水腫，此時可能會有惡性嘔吐，腹痛，口臭等不適。

三、尿毒症來臨時的前兆，還伴有其他癥狀：

1、貧血造成的臉色發黃或發白，睏乏無力，因腎功能受損常常伴隨貧血發展緩慢，短時間裡反差不大，常常引不起重視。

2、浮腫。早期僅有足踝部和眼瞼浮腫，休息後消失。進一步發展到持續性或全身浮腫時，一般已進入典型的尿毒症期。

3、消化系統癥狀。主要表現為胃口不好、味覺障礙、噁心嘔吐等，少數情況下可有腹瀉、腹脹和便秘等。

4、尿量減少。雖然不能完全靠尿量來判斷腎功能的好壞，但由於腎臟濾過功能下降，部分病人隨病情進展會出現尿量減少。

5、高血壓。腎臟受損後不能正常排水排鈉，體內出現水和鈉的瀦留。另外腎臟受損後還會分泌一些升高血壓的物質。

6、出現尿毒症的時候，心功能通常不好，患者會有活動性胸悶氣促，心悸。

因此，慢性腎衰患者嘴裡有異味時，不要覺得難為情，不敢靠近人群，封閉自己，一旦出現以上癥狀，應立即到醫院接受正確正規的治療;另外，腎衰患者也要加強口腔護理，注意口腔衛生，養成良好的衛生習慣。