金庸筆下的神醫，能治好老年認知障礙症？

2018年10月30日，著名武俠作家金庸老先生在94年歲高齡離開了癡迷他的讀者和他「笑傲過的江湖」。在很多人心目中，金庸大師是智慧、俠義和能力的象徵。他淵博的知識、豐富的想像、對人性和社會的洞察展現在妙筆下就是一個個曲折動人的故事，一幕幕驚心動魄的場景和一位位生動飽滿的人物。

要說金庸筆下三教九流的各色人等，有武功蓋世的高手，有俠骨柔腸的英雄，也有天真純情的美人，他們中不乏妙手回春的「兼職醫生」。

據說這位現代最偉大的武林作家超過90歲高齡的時候仍然精神矍鑠，樂觀平和，保持著高品質的生活。但不是所有老人都能頭腦清楚地享受安適的晚年，因為有一類疾病嚴重地損害老人的意識或認知功能，使老年人突然或者逐漸失去認識這個世界的能力、不能參與正常的社會和家庭生活，導致本應自然而美好的黃金歲月變得黯淡和短暫，這就是老年認知障礙綜合征。

老年認知障礙是老年常見的綜合征，與年齡增長密切相關，65歲以上者患病率大約為5%，以後每5-10年患病率增長一倍。遺憾的是，導致老年認知障礙的大部分疾病至今沒有特效的治療方法。

那麼，讓我們來看看，金庸先生創造出來的神醫們如果真的存在，誰最有可能治好老年認知障礙這類老年頑症呢？

《射鵰英雄傳》中帶著寶貝閨女隱居世外桃源的黃藥師除了武藝高強，還是一位「製藥業」的老前輩。生命危在旦夕的洪七公就是吃了黃藥師精心炮製的九花玉露丸才起死回生。

而自從老年認知障礙最常見的病因阿爾茨海默病被發現以來，已經100多年了，全世界的科學家都在努力，但結果仍然不容樂觀。除了膽鹼酯酶抑製劑和興奮性谷氨酸受體拮抗劑這兩類藥物有可能減輕癥狀之外，近年幾乎所有的新葯試驗都以失敗告終。如果知道眾多耄耋老者會患這類無葯能根治的病，東邪黃藥師是否會準備放棄他優哉遊哉的神仙日子，四處採藥潛心煉丹，鑽研個十年八年就能修鍊出藥到病除的靈丹呢？

呵呵，這個不好設想。可以肯定的是現實中可敬又執著的研究人員們正堅持探索，希望這類疾病的病因和發病機制早日真相大白，儘快找到預防和治療的辦法。

《天龍八部》中，神醫虛竹把遊坦之的眼睛換給了阿紫而成功讓她復明，這就是最早的「移植術」吧？醫學發展到今天，細胞、組織和器官移植已經越來越成熟，不僅是角膜，肝臟、腎臟，骨髓的移植成功率也比較高，挽救了很多患者的生命。

那麼，按此推斷，如果一個人的大腦因無法治癒的疾病喪失了功能，我們可否通過置換大腦來恢復健康呢？雖然這種設想在理論上是可行的，甚至在部分動物實驗中取得了進展，但是還沒有人體實驗的報導。畢竟，大腦是人體的中樞司令部，如果張三胖的身子安上了王二麻子的腦袋，他應該姓張還是姓王？所以即使技術難關被攻克，倫理這關依舊是個難題。

《笑傲江湖》的神醫平一指不僅精通中醫，而且手術刀法不凡，他曾經對桃谷六仙中的桃實仙施行胸部手術並縫合，堪稱一位妙手回春的「外科大夫」。

民間形容一個人犯糊塗，有時會說他「腦子進水了」。在老年認知障礙患者中還真有這樣一種類型，是腦室中積聚了過多的液體壓迫腦實質而發病的，那就是腦積水性癡呆。這種類型的患者除了有認知功能下降和精神癥狀，還會出現走路不穩和尿失禁。這種疾病可以通過手術治療「放水」就能明顯好轉甚至治癒，所以出現認知障礙的患者去就醫應該接受全面的檢查，以防漏掉那些似乎不常見但治療效果很好的疾病。如果神醫平一指遇到這類患者，指定會大顯神通啊。

金庸數部名著中精通音律，甚至將音樂與武功揉合而使戰鬥力倍增者眾。《天龍八部》中有將兵器玩弄於五指之間變為樂器的阿碧，《笑傲江湖》中有「琴中藏劍，劍發琴音」的莫大先生，《倚天屠龍記》中有閑居古墓時撫琴養心的小龍女……而最厲害的音樂人莫過於《笑傲江湖》中的任盈盈，起初她的《清心普善咒》對令狐衝起到了眼皮漸進性發沉的催眠作用，而後來令狐沖兩次暈倒，又是她柔和的琴聲不僅減輕了他的痛楚還恢復了他的神智。

沒錯，音樂就是具有這種「神奇」的力量。今天，人們已經通過很多試驗證明音樂治療的效果，通過音樂刺激老年認知障礙患者的感官而起到增強其語言和記憶能力、促進互動和交流，同時緩解情緒的作用。而將音樂與運動訓練結合起來，確實能起到更好的效果。所以，金庸書中的音樂奇人如果退出江湖，可以考慮轉行從事音樂治療，不用擔心失業的。

看來，在疾病叢林中的「江湖」，還真的需要內外中西多個學科的高人強強聯手，才有可能讓患有老年認知障礙這類頑症的老人看到希望，更好地活著啊。另外，我們不妨學習金庸老先生勤用腦、勤鍛煉、均衡營養、樂觀向上、保持有益興趣愛好的科學生活方式，方能最大程度地健康長壽。

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