腦出血後遺症期 治療也要抓時機

腦卒中俗稱中風，是一組由各種不同病因引起的腦部血管性疾病的總稱，又稱腦血管意外。腦卒中可分為出血性（腦出血、蛛網膜下腔出血）和缺血性（短暫性腦缺血發作、腦血栓形成和腦栓塞性）兩大類。青島大學附屬醫院神經外科丁曉東

腦出血佔全部腦卒中的20%～30%，是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的自發性出血，發生的原因主要與腦血管的病變有關，絕大多數是高血壓導致小動脈硬化的血管破裂引起，也有因為先天性血管畸形引起破裂而出現等等。

1、腦出血後會出現哪些常見後遺症？

腦出血早期死亡率很高，倖存者中多數留有不同程度的功能障礙，包括有意識障礙（嗜睡、昏迷、意識模糊、植物狀態等）、運動功能障礙（偏癱、平衡功能障礙、步行功能異常等）、感覺功能障礙（肢體感覺減退、麻木、疼痛等）、言語功能障礙、吞咽功能障礙、二便功能障礙、認知和精神障礙以及面癱等後遺症，最終導致日常生活能力障礙。

2、腦出血後遺症的早治療和晚治療在效果上有何區別呢？

腦出血後的康復治療要根據病情儘早開展。一般來說，腦出血患者只要神智清楚，生命體征平穩（體溫、血壓、脈搏和呼吸），神經功能缺損等病情不再發展，48小時後即需進行早期用中藥療。腦出血患者在發病後的半年內，尤其是前3個月內，是功能恢復的最佳時期，切不可忽視。此期如果運用合理的方法儘早進行用藥治療，可以最大程度的減少功能障礙對正常生活的影響。如不注重前3個月內的早期康復治療，肢體的運動功能可呈現異常模式，出現誤用綜合征或廢用綜合征，這些綜合征一旦形成再進行乾預和修正，不但需要經歷漫長的療程，而且治療的效果也不佳，將造成患者及其家庭的痛苦和負擔。

3、對於3個月內發生腦出血的患者，其後遺症有什麼治療手段能夠完全改善？

腦出血屬於中樞神經系統損傷，腦神經損傷後無法再生，所以腦出血後遺症的治療不是一個簡單的損傷再修復的過程，是一個比較複雜的再修復過程。由於人體的腦組織具備很強的功能重塑能力，所以腦出血後的康復治療就是通過合理的綜合訓練最大程度的促進腦組織的功能重塑，以減少後遺症對生活的影響。為了獲得良好的功能恢復，必須在病情穩定後通過有效的康復訓練，讓患者在 醫生的正確指導下，不斷加強學習，用藥，再學習，再治療，不斷循環進行，從而促進腦組織功能的重組，強化殘餘功能和增強代償能力，以取得良好的康復效果。

4、腦出血後遺症早期該如何進行治療？

腦出血後康復主要分為三個階段，軟癱期、恢復期和後遺症期。常說的早期一般是指軟癱期，約為發病後的1個月內。此時期的康復治療主要在神經內科、神經外科或ICU病房進行，在給予藥物治療的同時強調早期床邊的輔助康復治療。

此期輔助康復治療的目的是預防和治療可能發生的合發症和併發症，促進患者肌張力的恢復和主動活動的出現，防止長期臥床造成的廢用狀態, 幫助患者早期活動，為後期的功能訓練創造良好的條件。

康復治療的內容有預防併發症：定時翻身(一般每2小時翻身一次)或使用翻身床、交替充氣床墊等措施來預防壓瘡；正確的體位放置：避免關節半脫位和關節周圍軟組織損傷，甚至由於長時間異常體位造成關節攣縮，對患者後期的康復造成不良影響；呼吸練習：保持呼吸道通暢，預防呼吸道感染；翻身及變換體位練習：這是最基本的軀乾功能訓練之一，應儘早使患者學會向兩側翻身，以免長期固定於一種姿勢而出現併發症；維持和改善關節活動範圍：對於軟癱期的患者，應儘早開展四肢被動活動，促進肢體血液循環和增加感覺輸入。同時還可以床邊進行吞咽訓練；低頻電刺激誘發失神經支配的肌肉收縮，防止肌肉萎縮；氣壓治療預防肢體的深靜脈血栓形成；肩關節保護矯形器預防肩關節半脫位。待患者體力有所恢復可進行站立床訓練，幫助患者增加下肢的肌力和穩定性，以及坐位平衡訓練提高患者平衡功能。

傳統的中醫治療

傳統中藥（活血養元湯）為什麼可以治療久治不愈的腦出血後遺症呢？

活血養元湯，採用獨特純中藥製劑治療周圍血管病，具有消腫止痛、清熱解毒、補氣養血、活血化瘀的作用;達到全面調理臟腑氣血功能、、活血養元湯標本兼治的目的，「氣為血帥」的中醫理論，與各大醫院的名老中醫反覆論證，對萬餘例患者的臨床治療經驗進行總結創造性的提出了「活血養元湯」這一理論，臨床治療腦血栓、腦梗，腦血栓後遺症在治療手段上他們利用中醫 「消、托、補和寒者溫之、熱者清之、實者消之」的治療原則，研製出具有活血化瘀、清熱解毒、溫經散寒、疏通經絡、化腐生肌的純中藥系列方劑，從而使動、靜脈血管恢復正常，促進血流通暢，達到迅速、高效、徹底治療腦出血，腦出血後遺症等周圍血管疾病的目的。

三大突破/活血養元湯療法

一、在治療手段上，我們根據中醫「消、托、補和寒者溫之，熱者清之，實者消之」的治病原理，主要使用具有活血化瘀、清熱解毒、溫經散寒、祛腐生肌的純中藥系列方劑來使麻痹的血管植物神經恢復正常，強效溶栓通脈，恢復血管通暢，建立豐富的側支循環，促進組織再生。

二、使用疏通經絡的藥物改變血管內壁的彈性，快速修復受損的瓣膜，使突起的團狀、條索狀血管團逐漸縮小、平滑。

三、通過調整機體功能，消除血栓形成的因素，防止產生新的血栓，這樣，患肢血管就可以進行正常的代謝，從而使疾病消除方法給你自己看

關注"熱心醫生"微信號(r1341192),專家醫生在線解答,一分鐘內回復率高達90%