連雲港的王先生2日致電輿人，說他愛人是一名乳腺癌患者，從去年7月開始使用瑞士羅氏製藥生產的赫賽汀針劑，他愛人已經打了16支，第17支按照用藥時間應該是7月3日，但前幾天定點藥店告訴他斷貨了，這讓他們感覺很無助。 江蘇省腫瘤醫院乳腺癌治療中心俞喬主任向輿人介紹說，乳腺癌根據不同基因突變而分為多種類型，其中一種也是較為兇險的一種為HER2陽性乳腺癌，易轉移，易複發，患者一般預後較差。赫賽汀是一種進口的乳腺癌靶向用藥，通用名為注射用曲妥珠單抗。臨床數據顯示，此前這類乳腺癌患者的五年存活率大約在百分之三四十，赫賽汀進入臨床之後，患者五年存活率接近80%。醫院也出現過用藥緊張的情況，再加上大約佔一半左右的外省患者，增加了省內的消耗量。 據了解，作為針劑，赫賽汀儲存條件非常嚴格，稍有不慎就會影響藥物療效。在使用上按照定醫生、定處方、定藥店的原則，除醫院臨床治療之外，一般是一個市選擇一家定點藥店，患者需要醫生處方到本地定點藥店購葯。輿人隨後致電負責連雲港地區定點銷售的康緣藥房，據其工作人員介紹，過去幾個月他們每月的供貨量大約在80支左右，而連雲港地區每月登記用藥大約在100多人，一年為一個療程，每21天用藥一次，所以藥店只能按照患者用藥日期進行排隊安排。因為人多葯少，大多數患者都不能按時用藥，比如上一次排隊的是6月6日用藥，後來一直等到了6月底才用上藥，之後便缺貨了。
據省醫保中心有關負責人介紹，早在2013年3月，省人社廳通過對患者的調研和專家論證，江蘇成為全國第一家將赫賽汀納入醫保用藥目錄的省份，極大緩解了患者的經濟負擔。2017年7月，國家醫保也將其納入全國目錄。經過多方努力和談判，其價格也由原來兩萬多元一支降至目前的7600元一支，醫保報銷70%之後，最後每支2280元，對於患者來說，無論是經濟壓力還是用藥的心理壓力，無疑都大大降低，客觀上導致全國的用藥需求量呈幾何數字增長，在其他不少省份也出現不同程度的供不應求、甚至短期斷貨的情況。省醫保中心有關負責人告訴輿人，對於用藥緊張問題，他們將和廠家協商，增加供貨量，重點保證供應江蘇患者。另外，本著服務患者、方便患者的原則，作為最早將藥品納入醫保目錄的省份，省醫保中心下一步將充分調研，和各市協調，在需求量較集中的地區增加定點藥店。
如何緩解供需矛盾？輿人為此採訪了上海羅氏製藥有限公司。該公司傳播部的何先生告訴輿人，公司6月份曾經有一份關於赫賽汀在中國市場供應情況的說明，表示自從去年7月藥品被納入全國醫保目錄之後，大部分省市迅速落地執行，「全國範圍內對赫賽汀的用藥需求也在短期內出現了激增」。為了緩解供需矛盾，羅氏公司表示正在採取多項措施，包括：生產基地啟用最大產能的生產方式，將供應其他市場的赫賽汀轉移到其他工廠，優化物流管道提升配送效率等。此外，公司還申請將供應中國市場的赫賽汀由現有生產基地轉向更高產能的生產基地，預計供應緊張狀況在未來一至兩個月內會有緩解。
對於連雲港王先生反映的實際困難，省有關方面回復說，已經和供應商協調解決，很快就會到貨。
新華日報●交匯點記者 周廣立
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