各種胃藥都應該怎麼吃？

俗話說「十人九胃」，患有胃病的人群多，胃病的種類也不少，比如急慢性胃炎、胃潰瘍，胃食管反流病等等，其實胃藥的種類也不少，這麼多胃藥應該怎麼吃？什麼時間吃才是最合適的呢？吃藥一般有飯前、飯後及吃飯時這麼幾個時間點，不同的藥物需要不同時間吃，才能最大程度發揮藥物的作用，避免與食物或其他藥物產生相互影響，降低療效。胃藥一般包括抑酸葯，保護黏膜葯，胃動力葯，抗酸葯和必要的抗菌素。

抑酸藥包括兩類，一類是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁之類的H2受體阻斷劑，另一類是奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑之類的質子泵抑製劑。前者一般飯後服用，飯前和吃飯時服用也不會有太大的影響，但是總得來說，這類藥物已經在很多方面被抑酸效果更強的後者替代了。後者說的質子泵抑製劑，在臨床上應用的更加廣泛，一般飯前空腹服用，而且食物對其影響較大。也有些患者有夜間酸突破的情況發生，也就是說夜間由於胃酸的分泌，加上白天口服藥物作用的減弱，會明顯的刺激胃黏膜，加重癥狀。這類人群可以睡前服用或加服一次質子泵抑製劑。

保護胃黏膜葯一般常用的有硫糖鋁、膠體鉍、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、替普瑞酮等等。不同類型的藥物口服時間也不盡相同。硫糖鋁多在飯前一小時及晚上臨睡前服用；膠體鉍在飯前及晚上睡時服用；枸櫞酸鉍鉀飯前半小時服用；替普瑞酮應該在飯後服用；鋁碳酸鎂宜在飯後 1 小時及晚上睡時嚼服。這類藥物受食物影響很大，有食物存在會影響藥效。還需要注意的是，這類藥物多含金屬元素，盡量不要長期服用。

胃動力葯最常見的就是多潘立酮，也就是嗎丁啉，還有莫沙必利、西沙比利、曲美布汀等。這類藥物通常在餐前服用，需要注意的是，多潘立酮有造成或加重心律失常的副作用，應謹慎使用。曲美布汀具有雙向調節作用，也就是說既能促進胃動力，也能在動力過度亢進時減輕胃腸平滑肌運動。

抗生素多應用在感染幽門l螺桿菌時，用以抗菌。常見的有阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物，一般選取兩種來配合質子泵抑製劑和鉍劑來根除幽門螺桿菌，多在飯後服用。但一定要按療程服用，一旦過量使用不但可能導致幽門螺桿菌耐葯，還有可能擾亂人體內正常的菌群，造成菌群失調，引發其他問題。

也有很多時候，這些胃藥需要兩種甚至兩種以上一起使用，或者會與治療其他疾病的藥物同時服用，這時候就要更加謹慎，應該找專業的醫生或藥師顧問後，規範的用藥。俗話說「是葯三分毒」，千萬不要盲目使用藥物，造成不必要的損害和麻煩。