試管無憂：試管嬰兒與雌激素，你不得不知道的那些事！

女性荷爾蒙無論是在女性自然條件下還是在試管嬰兒周期內都扮演著重要的角色，自然條件下雌激素是主導女性第二性徵發育和維持的激素，調控著女性子宮內環境。試管過程中，雌激素通常在胚胎移植前期用以刺激子宮內膜，將子宮內膜厚度調整到合適的水準，幫助胚胎著床，提高試管成功率。

試管過程中雌激素起什麼作用？

正常情況下，雌激素可直接刺激卵泡發育，誘導卵巢排卵，影響卵巢功能。促使子宮頸管鬆弛、擴張，幫助子宮頸分泌白帶。排卵前的白帶的分泌，有利於精子的穿透，幫助懷孕。雌激素會在排卵前達到高峰，並隨著排卵後下降，接著黃體會分泌大量的黃體素和雌激素刺激子宮穩定及內膜增厚為後續懷孕做準備。

我們所熟悉的女性生理期實質就是子宮內膜細胞新陳代謝過程中發生的剝落現象，而雌激素在此階段可以促進子宮內膜和平滑肌進行新陳代新，抗炎，舒張血管，使子宮內膜達到適宜胚胎著床的厚度。

做試管的過程中，為了促進更多的卵子排出形成胚胎，醫生會給予激素或促性腺成長激素，使卵巢在這樣的刺激下，卵泡數目增加。

雌激素不足會怎樣？

雌激素分泌不足是卵巢功能不全或卵巢衰竭的一種表現，會影響卵泡正常發育，對促排取卵效果不利。卵巢不排卵及子宮內膜變薄都會影響女性來月經，而造成不孕。嚴重的會打破女性荷爾蒙的平衡狀態，容易出現胎停、流產、早產等現象。

隨著女性年齡的增大，雌激素會相應減少，同時孕酮也會隨之減少。女性雌激素在18-25歲達到巔峰，30歲後卵巢功能開始減退，35歲是雌激素的快速下降期，會嚴重影響自然妊娠與試管的成功率。

雌激素過高會怎樣？

1）血液中雌激素濃度過高可能會使子宮內膜細胞提前脫落，從而影響著床率和懷孕率，嚴重的還可能導致女性排卵障礙。

2）促進子宮肌內細胞增生，使子宮壁變厚。若過度增生就會出現子宮肌瘤或子宮內膜癌。雌激素和孕激素的比例失調也可能造成子宮內膜不規則生長，導致子宮內膜息肉。

對此，應經常做陰道超音波檢查，從而及早發現這些病變。

3）雌激素能夠促進體內水的代謝和鈉離子的代謝，因此部分患者過分補充後會出現體重增加的情況。

4）雌激素異常過高，還會導致女性身體內分泌紊亂，導致女性臉部長斑，暗黃。

因此，對試管女性來說，雌激素不足，卵子無法成熟；雌激素過高，胚胎的著床率則降低，雌激素只有處於合適的水準，才能最大限度保證胚胎移植的成功率。

那麼，雌激素不正常該如何是好？

對於試管周期內出現的高濃度雌激素現象也不必擔心，這類反應只是暫時的。雖然高濃度雌激素作用下會影響子宮內膜，但一旦停止刺激，下個月經周期來臨時，雌激素便會回到正常水準。

另外，臨床上對於雌激素高於3000-5000 pg / mL或是卵巢過度刺激綜合征的患者，可以採用胚胎冷凍技術，待雌激素水準恢復正常後再移植。臨床統計上發現，移植凍胚的著床率和懷孕率比發生卵巢過度刺激的周期移植要高得多。

雌激素多少最適合移植？

一般情況下，女性雌激素要維持在一個正常的水準，參考值為：

黃體期：499~1580pmol/L

女性卵泡期：94~433pmol/L

排卵期：704~2200pmol/L

絕經期：40~100poml/L

因此，在胚胎移植時，除考慮內膜厚度、環境外，雌激素水準也是需要關注的決定性因素。在做試管嬰兒前，建議夫妻去正規醫院進行全面的身體檢查，尤其是檢查女性的激素六項，以平衡女性氣血調理子宮內膜環境，讓雌激素的分泌水準達到生理標準，讓子宮內膜厚度恢復正常。

女性卵巢是健康生育的源泉，卵巢功能不好，會直接導致女性卵子的品質變差及排卵障礙，而品質高的卵子才是形成囊胚的根本。因此雌激素對女性卵巢和子宮內膜的調節作用是試管嬰兒成功的關鍵。