病毒肆虐、醫院爆滿、交通阻斷，封城後，所有武漢人都不容易。而對於武漢市的孕婦來說，焦慮也倍增。確診人數還在爬升，很多武漢孕媽都在疑慮，這時候去醫院產檢是否安全。
而對於出現發熱卻即將待產的孕婦，普通發熱門診說不能收，政府推薦的為數不多的幾家定點醫院卻沒有床位。相關服務信息尚不能做到透明和及時更新。
在武漢，醫療服務的供給能力受到疫情的嚴重擠壓，光應對疫情就已經十分局促，其他患者治療需求也受到波及和衝擊。
圖文無關。
產檢做不了了？
包煥是武漢本地孕婦。孕期12周（3個月）的孕婦要做一項非常重要的檢查——對胎兒進行項後透明層的掃描（Nuchal translucency），也叫NT檢查。這項檢查通過超聲波來評估發育中的胎兒患唐氏綜合症、其他染色體異常、主要先天性心髒病的風險。
疫情發生後，包煥建檔的湖北省婦幼保健院已經作為發熱門診，接待發熱患者。臨近NT檢查日期，包煥開始擔心，此時醫院還是否給正常孕婦做產檢。
當地孕婦圈子裡也開始傳言，湖北省婦幼保健院不做產檢了，一時間，看不到官方信息，包煥急的不行。
突然降臨的疫情，給孕婦們帶來不少煩惱。“相比其他地方，武漢的孕婦更加焦慮，不知道哪個醫院安全，哪個醫院能接待我們。”包煥說。
南都記者多次撥打電話，終於聯繫上湖北省婦幼保健院谘詢接診情況。工作人員表示，醫院有醫生值班，但也不建議現在來醫院做產檢，“我們比較建議在家安心待產，如果要來的話也可以做產檢，但我們建議您最好不出門。”
37歲的陳恬是一位高齡孕婦，已懷孕28周，還出現了疑似前置胎盤，此前已經住過兩次醫院。按照原來的計劃，這幾周陳恬就應該去檢查胎盤是否前置——這也許是她整個孕期最重要的一次產檢。
前置胎盤是指妊娠28周後，胎盤下緣毗鄰或覆蓋宮頸內口，而正常胎盤附著部位為子宮體部遠離宮頸口的後壁、前壁或側壁。這是妊娠期的一種嚴重併發症，也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因，病情嚴重可能危及母子生命。
南都記者谘詢陳恬一直做產檢的華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，工作人員表示，目前醫院除發熱門診接診外，其他門診在休息沒有上班，等初十上班以後可再聯繫谘詢。
這也引出了她的擔憂，“因為疫情發生了，很多三甲醫院都在收治發熱患者，這個時候不去醫院可能比去醫院更加安全？”
眼下，她不知道疫情什麽時候能控制住。前置胎盤到孕晚期的風險會越來越大，她又是第一次懷孕沒有經驗，如果大出血要及時去醫院，醫院能否及時接收，這是最令她感到焦慮的問題。
疫情控制或尚需時日，但孕婦仍要定期做孕產檢，“在這種情況下，誰來幫助我們，能讓我們對自己的情況有個判斷？如果遇到一些緊急情況，怎麽辦？”陳恬一直掛的是專家號，她考慮等元宵節以後再回醫院檢查，“（疫情）大致有轉捩點後再去會好點。”
武漢人唐娟也有著相似的煩惱。她一直在湖北省婦幼保健院徐東分院做檢查，近期她就要做“大排畸”和無創DNA篩查了。“但目前消息封閉，不知道醫院什麽情況，也不敢貿然去醫院，怕感染”，她對記者說。
在孕婦當中，還有一個更為特殊的群體——反覆以流產、胎停為妊娠結局的非典型抗磷脂綜合征患者。35歲的武漢產婦林小苗就是其中之一。她懷孕已經21周。
“在懷孕這件事上，我們這樣的患者一路走的都很艱難”，林小苗對記者說，對於非典型抗磷脂綜合征患者，想要再次懷孕，整個孕期都需要注意保胎。
生育之路於她本就已經十分艱難，現在發生疫情，情況變得更棘手。她家在此次疫情的“紅區”江漢區，距離華南海鮮市場只有5公里。
有了前車之鑒，這次懷上孩子後，林小苗很早就開始注射低分子肝素，一天兩針。由於長期注射，肚皮上留下了烏青色的疤痕。除此之外，她還要口服阿司匹林和優甲樂等藥品。
為了保胎，她要每周或者每兩周去醫院檢查，根據檢查結果的升降，不斷調整用藥。這些藥品都是處方藥，需要去醫院門診由醫生處方開具。
“現在我們沒有辦法去做用藥調整，甚至可能面臨停藥的風險，一旦斷藥，就可能再次面臨腹中胎停。”她說。
“現在大家都驚慌失措”
林小苗已經半個月沒有去醫院，現在注射用的低分子肝素都是之前的儲備。
醫院暫停接診的傳言不斷傳來，“現在大家都驚慌失措”，林小苗在一個將近500人的“複發性流產保胎群”裡，群裡的準媽媽們十分焦慮。
疫情圍城，焦慮的情緒浸染了這座城市裡每一個人。挺著大肚子的準媽媽們身處其中，內心的酸楚和焦躁更是加倍。
陳恬去年11月份住院回來後，一直在家呆著，一次也不敢洗澡，怕萬一有一點風險，醫院忙不過來。她的家人也盡量不出門，只有買菜或者倒垃圾才出門，必須得全副武裝戴好口罩和手套，一回家就得換掉衣服、洗澡。
“大家都擔驚受怕”，林小苗也意識到自己的情緒出現問題。她不敢出門，每天花大量的時間刷手機，一刻不停地看疫情的有關信息，熬夜到深夜2點才睡，經常做噩夢，在家大哭過好幾次，“一方面為我的城市，一方面也為我自己，為我肚子裡的孩子，不知道後面的路要怎麽走。”
在家咳嗽幾次後，人也開始變得神經緊崩，雖然她從未出過門，但依然擔心在接觸旁人的過程中也感染了。她思來想去，“一定是自己的心理暗示帶來的身體反應。”她逼迫自己不去看手機，去喝雞湯，慢慢平抑自己的焦慮情緒。
她怕自己如果真的不小心感染了，可能會讓她再度引產。她準備好了一封遺書，交給了最親密的好朋友保管。
找不到醫院生孩子
陳恬的預產期還有2個月，她還能等待病毒最終被控制。但對另一些2月初就要待產的武漢“準媽媽”來說，她們的心情更為焦慮。
陳恬的一位孕婦朋友想去私立醫院待產，也被私立醫院要求，要先做檢測，確保孕婦沒有感染新型冠狀病毒。
1月30日晚上，林小苗看到一名武漢的產婦在微博上求助，到凌晨2點鍾，她都沒能入睡，一直在關注這這位產婦的進展，“感覺自己的心懸在半空。”
林小苗關注的這名產婦網名叫“默言”，孕已超過38周。1月30日深夜，她和丈夫在微博發布了近幾天尋找分娩醫院的經歷，迅速引發關注。
默言寫道，家裡已有兩名家庭成員確診，因沒有床位一直在家隔離。四天前，自己也出現了鼻塞、流涕、咳嗽等症狀，29日開始發燒，體溫一度燒到37.8℃。家人聯繫了多家醫院，都被告知一般的發熱門診不接收孕婦。
依據網傳的“新冠肺炎特殊病人定點醫院名單”，華中科技大學附屬同濟醫院中法新城院區、華中科技大學附屬協和醫院西院區、湖北省人民醫院東院區、武漢市中心醫院後湖院區，這四家醫院可以為疑似、確診感染者提供孕婦保健、手術。
其中兩家醫院在蔡甸區，距離默言太遠。她們沒有私家車，聯繫社區又說社區派車不能接送已經出現發熱的病人，只能上報給衛健委，等待安排。
家人各種想辦法，才聯繫上一輛救護車，將她送到武漢市中心醫院後湖院區，但卻被工作人員告知，醫院已經沒有床位，院區還在改建，暫不能接收孕婦。
打電話詢問上述四家能接收孕婦的定點醫院後，默言和丈夫得到的答覆是，只能進行常規的治療，但臨產孕婦還是無法接待。最後，在志願者的幫助下，幾經波折才把她送到協和西院等待病房完成改造後生產。
懷孕超過36周的武漢人李依也有同樣的擔憂。她提議，針對孕晚期的孕婦，能否及時地安排定點醫院開展比較安全的產檢和住院分娩。
之前，李依在一家月子中心預定了月嫂陪產服務，因為疫情原因，月子中心的服務也暫停了。母親和婆婆分別隔離在城市的兩端，能陪她分娩的只剩下她丈夫了。
對武漢的準媽媽們而言，她們的期盼是在盡量不影響“抗疫”的大局之下，能確保母子平安，並不奢求有優質的服務。
孕產婦被忽視了嗎
林小苗希望，能有一家安全的醫院專門為武漢市健康的孕產婦服務，能讓他們定期產檢、開藥，能順利地把孩子生下來。從當前看，孕產婦能在哪些醫院尋求到幫助？
以前述網傳“新冠肺炎特殊病人定點醫院名單”為例。該名單由微博上一位認證為武漢大學中南醫院婦產科醫生的用戶所發布，來自一份名為《關於做好新冠肺炎疫情期間特殊病人醫療保障工作的通知》（下稱《通知》）的文件。
南都記者在湖北和武漢的多個政府網站上均未找到這份文件。不過，多家醫院的工作人員均向南都證實，已收到了這份文件。《通知》稱，對於確診及疑似病例伴有慢性腎功能衰竭病人、孕產婦、外科疾病的特殊病人，由指定的發熱定點醫院負責收治。
《通知》明確，華中科技大學附屬同濟醫院中法新城院區、華中科技大學附屬協和醫院西院區、湖北省人民醫院東院區、武漢市中心醫院後湖院區，這四家醫院可以為特殊孕產婦提供孕婦保健、手術。
疑似或確診的孕產婦可以在這些醫院得到幫助嗎？
協和西院的工作人員向南都表示，目前醫院隻接收疑似或確診的孕產婦。有發熱症狀的孕婦，工作人員建議先去其它醫院診斷，判斷是普通的感冒發燒，還是新型冠狀病毒引起的發熱。“如果只是普通的發熱，到這種傳染病醫院，不是最後也變成是的了。”
中心醫院後湖院區的工作人員則稱，《通知》已更新，“前三家是（特殊病人）定點醫院，我們這不是了。”
該院發熱門診的工作人員表示，目前醫院已停止專科號，只看發熱病人，“我這邊排了500多個號了，你就算過來掛號也要等十個小時以上才行，而且也沒有床位。”
此外，南都記者多次撥打同濟醫院中法新城院區和人民醫院東院區的電話均無人接聽。
一邊是“一般的發熱門診不接收孕婦”的說法，另一邊是定點醫院“建議先去其它醫院診斷”，沒有一個權威的說法。
封城已經一周的武漢急於應對疫情，有一些慌亂並不奇怪，但此時此刻，公開透明、及時更新的信息就顯得更加關鍵，也尤為迫切。
對於其它孕婦，疫情期間還能獲取正常的產檢等服務嗎？多家開設有發熱門診的醫院均告訴南都，只要孕婦沒有出現發熱等症狀，就可正常產檢，但一些服務需要預約，能否檢查要看產科床位的情況。
武漢市婦幼保健院表示，該醫院不接收發熱、感冒、咳嗽等症狀的孕產婦，超音波可以做，NT和四維彩超則需要預約。
長江航運總醫院也表示，只要不是疑似感染新型冠狀病毒的孕產婦都可正常產檢。工作人員稱，孕產婦因為不能做CT檢查，需要先到婦產科查血常規是否異常。“因為現在有的感染者沒有出現症狀，我們醫務人員也很謹慎。”
武漢市第一醫院也表示，只要孕產婦沒有異常都可以在門診掛號做產檢，有發熱就去指定醫院就診。
從當前情況看，孕產婦尚可在部分醫院獲得正常的產檢等服務。但對她們來說，如何高效獲取高質量的醫療信息，是當前一道顯而易見的門檻。
《通知》尚無明確的發布渠道，南都記者聯繫武漢衛健委的公共衛生公益熱線，工作人員則僅告知協和醫院西院和同濟醫院中法新城院區“好像是可以的，要不您打電話問一下。”當記者詢問電話時，工作人員告知僅有總院電話，需要孕產婦自行詢問。
同時，南都記者嘗試聯繫的多家醫院，均為“無人接聽”或“用戶忙”。在信息不明確的情況下，孕婦和家屬免不了來回奔波，“如果家裡沒有車，孕婦出行就是很大的困難。即使有車，對於孕婦來說，一家家醫院跑也很辛苦。”一位為武漢孕婦提供幫助的志願者說。
孕婦該去做產檢嗎？
面對病毒，不少孕婦都表達出了相似的擔憂，有人擔心在路上或在院內出現交叉感染。
2月1日國家衛健委舉行的新聞發布會也談及此事。北京大學第三醫院產科主任，國家產科質控中心副主任趙揚玉表示，考慮到現在特殊時期，如果孕婦的情況很正常，而且處於孕早期和孕中期，也可以在醫生的建議下，將到醫院檢查的時間間隔拉長一些，有一些孕婦也可以在家中進行自我的簡單監測。
例如，在孕早期的時候，確定是宮內妊娠，如果沒有特殊情況，可以在家休息。下一次產前檢查的時間，可以根據醫生的預約時間，比如11-14周超聲做NT檢查。
如果馬上要分娩待產，不同的孕婦可能在不同的孕周會有不同症狀，通常情況下，在妊娠足月後，孕婦才會有宮縮等先兆待產情況，但也有一些28周以後孕婦會有早產跡象。
“對於這樣的孕婦，我們建議，如果沒有特殊情況，28周以上需要監測的主要是胎動，包括宮縮頻率等。”趙揚玉說。
另外，孕產婦還要注意體重的增長情況，比如每周體重增長情況，如果有條件的話，可以在家測血壓，如果出現胎動的異常，包括有一些不規律的宮縮，或者下面有出血、流水，在家裡自己測血壓時，如果血壓大於140/90，或者有自覺的症狀，比如頭暈、眼花，這些問題都需要及時到醫院就診。
但她也表示，孕婦是特殊群體，正常孕婦即使沒有併發症，都有可能出現一系列異常問題。趙揚玉建議孕婦聽從醫生建議產檢，特別是28周孕晚期孕婦和高危有合並症的孕婦一定要嚴格產檢。
趙揚玉還強調，希望孕婦配合醫院的體溫篩查和流行病學調查，聽取醫院分散分時段的就診建議。此外，如果沒有洗手的情況下，不要用手觸摸口眼鼻，離開醫院後要盡早清洗雙手。
志願者建議，考慮到孕產婦是一個需要關愛的特殊群體，政府應該為已經出現發熱的孕產婦開辟一條綠色通道，指定一兩家醫院，可以優先給出現症狀的孕婦做核酸檢測，減少他們出現交叉感染的風險。
采寫：南都記者吳斌 宋承翰 發自北京
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