牙齒的十種美學形態與功能

人體美通常以五官端正—耳、目、口、鼻、身的整體美來概括。「口」在美學中佔有重要地位。完整的牙列可以維持面部的自然外形和美觀。前牙缺失對面容美觀影響較大。牙齒缺失後，因牙槽骨萎縮，唇、頰部軟組織失去支持而內陷。特別是上下後牙缺失較多，面下部的垂直距離變短，鼻唇溝加深，面部皺紋增加，容顏更顯衰老。牙齒的缺失對年輪的影響如此之甚，可見牙齒的美與人體美關係之大。

一、投影美：倒置的上頜中切牙唇面形態是面容的投影，因此，在少兒時期可以根據上頜中切牙唇面形態推測出成年後面部的基本輪廓。牙齒的長短、寬窄與頭顱骨的發育直接相關。頭顱骨包括上下頜骨，上下頜骨的高度佔了從髮際到頦下緣面部總高度的1/2。顱骨冠狀面長，上下頜骨發育就寬，牙胚發育直至萌出的牙齒是寬而短，臉形呈方圓形。如果顱骨矢狀面長，上下頜骨發育的高而窄，牙胚發育直至萌出的牙齒窄而長，臉形呈尖圓形。顱骨的發育與面形、牙弓形態和牙齒是相互協調的統一體。除了先天性以外，還有後天的因素，新生兒顱骨縫未癒合，頭形有可塑性，應注意保護頭形，以免影響面形。綜上所述，牙齒形態與頭顱骨發育有著密不可分的內在聯繫，頭顱骨的生長髮育決定了牙齒的形態，而牙齒是人體最堅硬的組織，一生變化極小，倒置的上頜中切牙唇面形態是面部形態的投影。

二、排列美：排列美分為人為排列美和自然排列美。前後有序，大小有別的牙齒連續排列呈拋物線的弓形即是一種自然排列美。牙弓的形成和維持是靠口唇、頰部肌群和舌肌處於一個相對平衡穩定的中性區來實現的。正常的牙齒排列給人們一種親善感。如果牙齒排列不齊，俗稱「裡出外進」的牙頜畸形，自然難以給人以美感。為了矯正牙頜的畸形，正畸科學在不斷的發展。隨著人口素質及人們物質和精神生活水準的提高，要求正畸的兒童越來越多。正畸的最佳年齡在11—16歲。可用人工的方法重新達到排列美。

三、對稱美：人體的四肢是對稱的。仔細觀察，由於功能發揮不同，左右肢體粗細有別。牙齒的對稱性是其它器官無法比擬的。它的大小、形態左右幾乎無差別。牙齒組織堅硬，一旦萌出就「一成不變」。正常情況下，只是切緣及??面有生理性磨耗，始終保持它的對稱美。

四、色澤美：牙齒是唯一暴露在外的一種特殊骨性組織，鑲嵌在上下頜骨上。潔白如玉常用來形容其純潔無暇。其實牙齒的本色為微黃色，切緣是釉質最厚的部位，具有一定的透明性，中部帶有淺黃色，頸部稍深些，微黃色的牙齒與黃種人膚色相協調。近代由於抗菌素問世，尤其是四環素在家庭的廣泛應用，在牙胚的形成期四環素的色素在牙組織中沉著，使牙本質、牙釉質變得灰暗無光澤，給青少年帶來苦惱。因此，在孕期和少兒時期應儘可能不服用四環素家族的藥物。如已形成四環素牙，用樹脂覆蓋法來恢復光澤美。飲水中含氟高的地區發生氟斑牙，是影響牙齒光澤美的地方病。改變水質，即可從根本上預防氟斑牙的發生，使牙齒的光澤再現光彩。

五、比例美：人的體表是以頭頂點、眉間點、鼻尖、人中溝、牙中縫、劍突、臍等為界，將體表分成左右協調統一的1:1的比例。面部可分上中下三等份，上1/3為從前額部髮際到眉間點；中1/3為從眉間點到鼻底；下1/3為從鼻底到頦下緣。在面部呈比例關係的還有：耳尖至耳垂的長度等於面1/3的長度，瞳孔到口角的距離等於鼻底到頦下緣的距離。細分起來上頜兩顆中切牙的寬度與唇峰間的距離相一致；口角點正好落在瞳孔的垂線上；上頜中切牙在上唇息止線下1—2mm，當發「福」音時，上頜中切牙切緣微微接觸下唇唇紅的乾濕部等。以上例舉了正常人的審美標準的比例關係，在修復學上具有重要意義，當個別牙缺失時，可參照余留牙來修復缺失牙。在牙列缺失時，口內無一個真牙，面下1/3的比例發生重大變化，怎樣來恢復本來面目呢？臨床上就是按照正常人的審美標準比例來確定，並指導人工牙的排列，達到面部的自然、和諧、比例美。

六、平衡美：上下牙的位置保持是在上下、內外、前後力的相互對抗、抵消的狀態下達到平衡與穩定。正中??時，上下頜牙齒尖窩交錯，接觸面積最大，是正中??平衡，當切咬時，前牙均勻施力，繼而均勻接觸，是前伸??的平衡，當側方運動時，工作側同名牙尖相對，平衡側異名牙尖相對，達到側方??的平衡。??的平衡運動是口??系統最基本的要素，當力的平衡被破壞，牙齒的位置則發生變化。如前伸??有早接觸，個別牙受力過大而發生扇形移位；當同頜牙缺失時，鄰牙向缺隙移位，對??牙向缺隙過長。因此，當牙齒缺失後應及時進行修復，使牙弓及上下牙弓之間力的平衡得到延續，保持牙弓的平衡美。

七、發音美：聲帶所發之音，不經過加工便不能成為語音，如動物所發之單調聲音。牙齒與發音關係十分密切，如舌齒音、唇齒音、齒音等在語音中佔有很大的比重。當牙齒缺失，尤其是前牙缺失，氣流的溢出道發生改變，致使發音不清，語音含混。全口義齒的排牙也十分注意語音的恢復，儘可能把人工牙排到原來自然牙生長的位置。從事舞台藝術的演員，為了演出的藝術效果，往往參照本人的正面和側面像來排牙，重現其風采。

八、形態功能美：形態和功能互為因果關係。一定的形態發揮一定的功能，一定的功能需要一定的形態。中切牙、側切牙行使切咬功能（切咬是整個咀嚼過程中最省力的一種功能）其形態鏟形，利於切咬，尖牙、雙尖牙位於口角處施行撕裂功能，咬穿堅韌的食物，牙尖銳利，形態似矛。磨牙是咀嚼過程中最複雜最費力的一組牙齒，起磨碎食物的作用，形態似磨似臼。隨著人類的進化，人類的牙齒形態也在不斷的演變，逐漸向靈巧演化，形態越來越美。

九、遺傳美：牙齒的形態、色澤、排列等都受一定的遺傳因素的影響，尤其是牙齒的排列所受的影響最為突出。如果父母系的牙齒排列不齊，要特別注意子女牙齒萌出的位置，在乳恆牙替換期要經常到口腔醫院檢查，聽取醫生的建議或做必要的矯治，彌補遺傳中的缺陷。

十、修復美：造成牙齒的缺失的病因是很多的，如齲病、牙周病、外傷、發育障礙、頜骨疾患等。前牙位於顏面突出的位置，是外傷最易損傷的部位，所以前牙缺失佔有很大的比例。過去人們認為在前牙鑲一顆金光閃閃的黃金牙為美。隨著人們審美觀的轉變，現在是追求自然美、和諧美，越接近真牙越受歡迎。因此，口腔修復學在材料和技術上有突出的發展。從塑料到烤瓷，又發展到可鑄造玻璃，使義齒的顏色和形態都達到與真牙無可辨認的境地。