順產時撕裂和側切哪個更可怕？

順產時如果胎頭大，會陰彈性不夠好，陰道不夠胎兒頭的大小，但寶寶要出來，那怎麼辦?

1.提前側切或直切，讓陰道出口變大，小孩能早點順利出來。

2.等待胎兒慢慢娩出，娩出時陰道出口還是不夠大，就自然撕出一道小口來。

只要小寶寶能順利的娩出，小寶寶呼吸心跳都好，會陰撕裂或側切，其實都不可怕，那只是一點皮肉損傷而已。

那兩者有什麼區別呢?

1.會陰撕裂或會陰正中切開，傷口位置一般在正中，一般在陰道和肛門之間，這裡肌肉比較薄，血供比較好，恢復也比較快。但缺點是會陰到肛門之間的距離很短，如果抬頭特別大，會陰又保護不到位，那撕裂下來可能波及肛門括約肌或直腸，那叫會陰三度和四度裂傷，如果修補不好容易大便失禁。

以前在家裡生的母親們經常會發生這樣的併發症，會忍耐的女性幾十年大便失禁什麼都不說，都自己忍著。當然會陰三度、四度裂傷現在很少見，即使裂傷了分娩當時及時修補，癒合也會比較好。

2.會陰側切是在陰道的兩側斜開45度切開，這裡切口的皮膚和肌肉相對比較厚，癒合比會陰輕度裂傷要慢一些，但她的優點是不會傷及直腸，切開的距離也可大可小，安全度相對比較高。

選擇會陰側切還是直切還是順其自然裂傷，要根據醫生當時對小寶寶大小、會陰的彈性和胎兒有沒有急性缺氧等情況而定，比如胎兒突然胎心變慢，為了讓胎兒更安全，助產士或醫生會選擇大側切。如果胎兒胎心很好，會陰彈性也好，助產士會選擇自然狀態娩出，結果又可能會陰完整或者只是小的撕裂。

總之，一句話，小寶寶安全，會陰側切或裂傷都不可怕。

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