胃潰瘍與胃癌的癥狀那麼相似，應如何識別？（粵語）

胃潰瘍與胃癌應如何識別？來自蘭世亭00:0005:00

胃癌和胃潰瘍這兩種發生在胃部的疾病都可以引起胃痛的癥狀，但疾病的性質確實天壤之別。

一個人胃疼癥狀看上去似乎很輕，只是隱隱作痛，有時吃點東西就「好了」，但是胃鏡檢查診斷為胃癌；相比較而言，另一個貌似胃疼癥狀很嚴重的病人，但可能最後診斷為胃潰瘍。

那麼胃潰瘍與胃癌的癥狀如何區別呢？胃癌的癥狀可能有哪些？

出血、糞便隱血試驗陽性

胃癌在早期的時候就可有出血的癥狀，而在晚期的時候胃癌患者出血量就會變得很大。個別人可在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液，少量出血時患者往往難以察覺，沒有明顯的癥狀。

少量上消化道出血可以通過胃鏡檢查或者糞便隱血試驗發現，也有不少患者是因為常規體檢發現隱血試驗陽性，而追查到出血是來源於胃，從而及早低發現了胃癌。這也體現了常規體檢做糞便隱血試驗的意義之一。

短期內不明原因體重減輕

胃癌的癥狀可能表現在明顯的消瘦，因為腫瘤在成長過程中不斷和人體爭搶營養，患者的體重明顯下降。而像胃潰瘍這樣一般的胃病發作，對食慾、體力、體重無長期的影響，而胃癌則能導致食欲不振，乏力和明顯體重減輕等。

食慾減退

胃癌早期患者沒有想吃飯的慾望，明顯的厭食，或是食後飽脹噯氣，厭惡肉食等，是胃癌比較常見的癥狀。

將近50%的胃癌患者都有明顯食慾減退或食欲不振的癥狀，部分患者是因胃蠕動變差後進食過多引起腹脹或腹痛而限制進食的。久而久之，就會體重下降，慢慢的消瘦。

「老胃病」出現的疼痛性質規律、改變

很多胃癌患者曾經都是各種各樣的「老胃病」患者，由於以前多次出現上腹部疼痛的癥狀，也是麻痹他們的原因之一。以為老胃病就是一直這樣，就讓它疼，不去檢查，也不重視。

但需要注意的是，如果原有的胃痛性質和規律發生了改變就需要注意了：比如原來每次都是吃飽疼，晚上睡覺不疼，如果突然出現了晚上睡覺也在持續地疼，這樣的疼痛習慣和規律改變。

因此，長期患有胃病的患者(尤其是40-50歲左右的男性患者)，如果近期內上腹部疼痛的性質和規律發生了改變，且經過2～3個月的正規治療後仍無明顯好轉，均應提高警惕，並應儘早到醫院進行相關的檢查。

既往無胃病史，持續的腹部不適或疼痛

這些不適癥狀包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒有誘因，口服藥治療效果不好，或者時好時壞，癥狀呈進行性加重的特點。

普通胃病往往在發病前有明顯誘因，比如喝酒、吃冷飯、喝冷飲等，如果沒有明顯誘因出現的胃部不適，應該排除是否有胃癌的可能性。

以上只是臨床規律，只有一定的預測性，因為疾病的情況的多變的，所以並不能作為診斷，最終都需要胃鏡檢查和活檢組織的病理檢測方能確診。

這幾個癥狀並非特異性的，如果有這些表現，應想到癌症的可能性，但不要對號入座，自己嚇自己，有些表現不等於就是癌。要正確理解癥狀與疾病診斷的非必然關係，有癥狀是提醒我們要高度重視，最終明確診斷需進一步檢查以明確。

提醒：不應對胃痛等不適癥狀麻痹大意，給自己扣上胃炎、潰瘍病或消化不良的等「老胃病」的帽子，還是應該規範治療和有計劃地複查。

無論是診斷還是早期發現，最準確有效的方法是胃鏡檢查，一目了然，對於胃的大部分疾病都能診斷，避免「憂心忡忡」或者「自我麻痹」兩個極端。

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