人類的「第三副牙齒」！

人的一生至少有兩副牙齒。第一副是乳牙，在嬰兒期6個月左右開始萌出，大約在2歲半左右長齊，乳牙一共有20顆。從6歲起，乳牙逐步脫落，由恆牙逐步替代，到18歲左右，恆牙全部長齊，人的恆牙有28～32顆。

從此，這第二副牙齒——恆牙將為我們服務到終生！隨著年齡的增大和逐漸衰老，牙齒周圍組織發生病變，常常會出現部分牙齒或全口牙齒的脫落，這時我們就需要假牙來幫助完成「恆牙所未完成的事業」，因而，人們常把假牙親切地稱作人類的「第三副牙齒」。

??牙齒缺失後為啥應該及時鑲配假牙??

拔牙或掉牙後若不及時鑲配假牙，時間久了兩旁的牙齒就會向缺牙空隙傾斜，缺牙處相對的上（或下）牙會逐漸伸長，這些牙齒的傾斜或伸長會造成它們之間的不正常接觸或使牙縫變寬，從而出現食物嵌塞，長期的食物嵌塞會刺激牙齦發炎、萎縮，時間久了會引發牙周組織發炎，牙槽骨吸收，牙齒鬆動甚至脫落。長期嵌塞還容易引起牙齒鄰接面發生齲齒，出現疼痛等不良後果。

主要表現為：

1、咀嚼功能減退。

2、影響面容美觀。

3、影響發音。

4、對剩餘牙齒有不利影響。

5、會引起顳下頜關節紊亂症。

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??拔牙後多久鑲牙為宜??

拔牙以後牙齦、牙槽骨會有一個從創口癒合、快速吸收到基本穩定的過程，時間一般在3個月左右。鑲牙的時機，根據病人的要求和具體情況不同，可分為臨時修復和「永久」修復。

臨時修復：

由於前牙缺失對美觀、發音的影響比較大，多數患者會要求儘早修復。這時可以在拔牙後3~6天臨時鑲牙，過了3個月，當牙床吸收穩定後重新鑲牙，甚至有時在拔牙之前就取好模型，製作假牙，拔牙後2小時就可以戴上臨時假牙了。

牙周炎患者部分牙齒拔除，剩餘牙齒有不同程度的鬆動，如果等到3個月後鑲牙，剩餘的牙齒可能已經不堪重負，又需要拔牙了！所以，在這種情況下，首先要儘快使患者的咬合力分散、平衡，減輕剩餘牙齒的壓力，建議拔牙一周後鑲臨時牙，保護余留牙齒，半年後重新鑲牙。

「永久」修復：

一般指拔牙後3個月，牙床變化較為穩定時進行鑲牙。但是所謂「永久」並不是指使用一輩子不會壞，而是相對而言使用時間比較長久，而且，一般不主張一副假牙使用幾十年，因為人的牙床在緩慢地變化，而假牙不會變化，所以若乾年後假牙與牙床可能不再合適，必要時建議重新鑲牙。

臨時假牙和「永久」假牙在材料、工藝、費用上是基本相同的，而不是一般想像中的「臨時」即意味著簡易、粗糙、廉價。因為所謂臨時假牙只是使用時間較短，而在這段時間中其發揮的對剩餘牙齒的保護作用卻是十分重要的，因此對材料、工藝和設計都有較高的要求。如果一味追求簡易廉價，對剩餘牙齒的保護將有害無益。

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假牙大致可分為2種類型

1、固定假牙

又稱固定橋，對於一個或少數連在一起的缺牙，可以利用缺牙兩端的健康牙作為基牙（少數情況可利用一端基牙），在其上做「牙套」，並且與中間的假牙連接成一個整體，粘結在基牙上，形成一付固定橋，兩端的基牙就是「橋墩」，中間的假牙是橋體。

這種假牙是固定在口腔中的，不需要摘戴，與真牙比較接近，使用方便。由於沒有托板和「鉤子」，所以異物感少，比較舒適，固定假牙一般都用烤瓷牙或全瓷牙，比較美觀，患者容易接受。但是固定假牙對基牙的要求較高，需要基牙足夠健康，能夠負擔得起額外的壓力而不至於受傷，另外相對活動假牙而言，固定假牙的費用稍高。

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2、活動假牙

是指患者可以自己戴上取下的假牙。活動假牙由托板、卡環（鉤子）和人工牙等組成。

早期的活動假牙多數是塑料托板和鋼絲冷彎卡環，工藝簡單，價格低廉，卡環彈性好，但是對剩餘牙齒容易造成不良的受力影響。

如今的活動假牙多數將金屬託板、卡環、支托和連接體等部件通過金屬整體鑄造工藝來製作完成，設計形式豐富，受力分布更加均衡，有利於對剩餘牙齒的保護，如果使用鈦金屬，假牙會更輕巧，患者比較容易適應，價格也會略高。

臨床上還有一種沒有金屬卡環（鉤子）的活動假牙，稱為「隱形義齒」，最大優點是使用彈性塑料，不用金屬卡環，基托顏色與口腔粘膜相近，比較美觀。一般在少數前牙缺失時使用，具體情況應聽取醫生的建議。

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??活動假牙與固定假牙，哪個好??

活動假牙適用範圍廣，從缺失一顆牙到全部牙缺失均可採用，鑲牙時磨牙較少，假牙取出清潔比較方便，損壞後相對容易修理。但是戴用時有一些異物感，沒有固定假牙感覺「舒服」，吃飯時會有食物嵌塞，每日摘戴較麻煩。

固定假牙沒有托板，沒有「鉤子」，體積小，靠粘結劑固定在缺牙區隔壁的牙齒上，異物感少，無需摘戴比較方便。但是鑲牙時磨牙較多，有時還需要「抽牙神經」，假牙一旦損壞難以修理。

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固定假牙和活動假牙各有優缺點，鑲假牙不同於去商店選購商品，可以按顧客的意願隨意挑選，而選擇何種類型的假牙首先取決於患者自身的口腔條件，其次也應考慮到自身經濟承受能力。從專業角度講，對於每一位患者，沒有最好，只有更適合的！

所以，當患者需要鑲假牙時一方面可以提出自己的願望和需求，同時更應該聽取專業醫師的建議，在醫患雙方取得共識的基礎上，作出恰當的選擇。