【技術】諸暨人民醫院：一個月完成三例高難度顱內腫瘤切除術

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一個月內，諸暨市人民醫院完成三例高難度顯微鏡下顱內腫瘤切除手術，為患者提供優質醫療服務。

通訊員｜諸暨人民醫院 徐葉黎來源 | 中國縣域衛生

短短一個月，諸暨市人民醫院神經外科一病區的醫生們成功為三位病人切除了如拳頭般大小的顱內巨大腫瘤。

今年67歲的於大伯，半個月前出現走路不穩的癥狀，隨著時間的推移又逐漸頭痛不適，並且痛得越來越厲害。最終，於大伯被家人送到了諸暨市人民醫院急診科，在做頭顱CT檢查時,接診醫生都嚇了一跳：患者顱內有一個巨大陰影，經過醫院會診，神經外科一病區主任趙明考慮患者是「矢狀竇大腦鐮旁巨大腦膜瘤」。

據了解，腦膜瘤屬於顱內良性腫瘤，生長較為緩慢，由於代償作用，患者在早期幾乎沒有明顯的臨床癥狀出現。這個巨大腫瘤有6×9cm，已長成拳頭般大小，於大伯的各種不適癥狀就是因為腫瘤已侵犯到大腦迴流血管——矢狀竇，造成矢狀竇靜脈部分迴流不暢，且由於腫瘤的壓迫，周圍腦組織已經顯著移位。

「一旦出現癥狀，就意味著腫瘤的生長已經沒有空間，隨時會出現腦疝、呼吸心跳驟停的危險，必須儘快手術。」趙明主任解釋。

圖為患者頭顱CT，紅圈內為腫瘤

治療該腫瘤的唯一方法就是做開顱手術，而這一類型的腫瘤由於周圍解剖結構複雜，又屬於重要的功能區，重要血管密集，腦組織比較脆弱，容易引起出血。

醫院與患者家屬溝通並完善各項術前準備工作後，於大伯同意進行手術治療。

手術過程中醫生們發現患者腫瘤不僅大，而且質地堅硬，腫瘤已與腦膜、矢狀竇血管緊密粘連，在分離腫瘤時稍有不慎可能會出現術中大出血或導致術後偏癱、失語、癲癇等嚴重後遺症。為了不損傷矢狀竇避免出現大出血導致患者死亡，神經外科的醫生團隊在麻醉科、輸血科等多學科的緊密配合下，運用顯微鏡精密操作，克服難關，最終順利將腫瘤切除。

經過近三周的精心護理治療，於大伯恢復良好，如今的他口齒清晰，行動正常，無任何後遺症。

據了解，此類手術是神經外科難度較大的顯微鏡下顱內腫瘤切除手術之一，一個月的時間裡諸暨人民醫院神經外科一病區就做了三台類似的手術，其中年齡最大的一位已78歲高齡。

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