美國禁用 41 年的退燒藥，我國卻還在開給孩子吃

在網上看到，有媽媽吐槽醫生給發燒的小寶寶開了安乃近注射液。

安乃近是一種已經被淘汰的藥物，稍微有點常識的醫生都知道這種退熱藥物早已不推薦使用，怎麼還給孩子開？

隨手一搜藥名，跳出來的全是負面新聞。

一開始還以為給這位媽媽開藥的醫院是在什麼偏遠的鄉鎮，一問，沒想到就是江蘇某個地級市的市中醫院。

隨後發現很多媽媽都說自己的孩子因為發燒被醫院開過安乃近。

有的孩子被開了安乃近注射液：

有的孩子被開了安乃近鼻滴：

本以為安乃近已經消失了，沒想到給孩子開安乃近的醫院和醫生，比想像得要多很多。

那就請兒科醫生梁世佳，給大家說說，為什麼堅決不能用安乃近退燒。

美國禁用 40 年

被 30 多個國家列入黑名單

從上個世紀 20 年代開始，安乃近就作為退燒藥使用了。因為安乃近解熱鎮痛的作用強，在臨床上應用上十分廣泛。

但隨著安乃近的廣泛使用，發生嚴重副作用的病例也越來越多。

20 世紀 30 年代，瑞典就有了關於安乃近的不良反應的報告。從那時候開始，一些發達國家陸陸續續禁用了安乃近。

1977 年，美國 FDA 因為安乃近嚴重的副作用，一口氣從市場上撤掉了安乃近的全部劑型。

這樣算起來，安乃近在美國已被禁用 41 年。

隨後，日本、澳大利亞、伊朗以及好幾個歐盟成員國等 30 多個國家接連禁用了安乃近。

令人尷尬的是，許多國家已禁用多年的藥物仍在我國廣泛使用，大人小孩都在吃。

一些鄉鎮醫院、衛生所甚至是地級市的三甲醫院仍將安乃近開給患者。

安乃近的副作用到底有多大？

就像安乃近說明書裡所寫的那樣，它導致粒細胞缺乏症的概率約為 1.1% 。

安乃近說明書

先來說說什麼是粒細胞缺乏症。

粒細胞是白細胞的一種。當有細菌侵入寶寶體內時，粒細胞就是寶寶身體的一道屏障，保衛寶寶身體免受傷害。

粒細胞缺乏，會使寶寶的免疫力大大降低，增加寶寶感染的幾率。比如一個普通的小感冒或支氣管肺炎，就有可能給孩子帶去難以挽回的傷害。

安乃近藥片

那 1.1% 的發生率又是一個什麼樣的概念呢？

這相當於「每一百個人服用安乃近，就可能有一個人會發生粒細胞缺乏症」，從概率學上看，這是個很高的比例了。

此外，服用安乃近的副作用還有一串，每一項光看名字就很嚇人：

血小板減少性紫癜；

自身免疫性溶血；

再生障礙性貧血；

泌尿系統損害;

......

服用安乃近的死亡風險

除了上面提到的副作用，在皮膚疾病方面，服用安乃近還有可能引發蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏癥狀，嚴重的還會引發過敏性休克，甚至導致死亡。

如果你還沒有意識到安乃近副作用的嚴重性，可以來看看國家藥品不良反應監測中心公布的關於安乃近不良反應的數據：

過敏性休克 11 例，其中 7 例死亡；

血液系統反應 16 例，1 例死亡；

皮膚及其附屬器反應 31 例，4 例死亡；

泌尿系統反應 17 例，5 例死亡；

......

以上還不包括各個地方監測中心收錄的不良反應病例。

國家藥品不良反應監測中心還提供了這樣一個不良反應的典型病例，看了就讓人痛心：

一個 12 歲的小女孩，因為上呼吸感染口服安乃近，連續服用 8 片後因為全身不適送醫。一周後，小女孩死亡，診斷為急性再生障礙性貧血。

圖片來源：國家藥品不良反應監測中心

而這樣的悲劇本可以避免。

給孩子的退燒藥

安全有效的只有這 2 種

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

如果醫生堅持給孩子開了安乃近退燒，家長該怎麼做？

答案很簡單——直接拒絕，並要求醫生給孩子換下面兩種藥物退燒：

「對乙醯氨基酚」和「布洛芬」。

目前，世界衛生組織（WHO）對全球兒童推薦的退燒藥只有這兩種。

對乙醯氨基酚可用於 2～3 個月以上的寶寶，布洛芬可用於 6 個月以上的寶寶。

並且，這兩種藥物只要按劑量服用，對孩子幾乎沒有什麼副作用。

為什麼國內醫生還在開安乃近？

其實早在 1982 年，我國衛生部就將復方安乃近片列為淘汰藥品。

耐人尋味的是，整整 35 年過去了，安乃近的片劑、滴劑及注射劑目前仍在使用中，甚至被開給孩子。

那些給孩子開安乃近的醫生，難道不知道安乃近有那麼可怕的副作用嗎？

還真有可能。

基層的醫生知識更新慢，對安乃近的不良反應不重視，更不會去關注安乃近發生不良反應的病例報導。

他們根據自己的經驗，認為安乃近注射液解熱鎮痛效果明顯，將安乃近注射液作為退燒的首選。

因為醫生的持續開藥，又不和患者說清楚副作用，大部分人只看到了安乃近退熱快的一面，卻對安乃近的副作用一無所知。

大家只知道，發燒了，吃一片安乃近；頭疼了，再吃一片安乃近。

以致有很多不知道安乃近「黑歷史」的人，吃一次安乃近就安利一次它的神效......

推薦吃安乃近退燒的年輕人不在少數

安乃近在醫療基礎薄弱的年代，的確是退燒的良藥，但如果我們有更好、更安全的藥物可以替代它，為什麼還要冒著巨大的風險去達到快速退燒的效果呢？

當醫生開出沒有藥效的中成藥，我們當安慰劑吃就算了；

當醫生動不動開出抗生素，我們不懂醫學也就認了；

但當醫生給我們的孩子開出早該被淘汰的安乃近，我們必須拒絕。

有人可能會說，國內各地的醫療水準相差很多，你不能要求所有醫生都隨時更新自己的知識，達到滿分，開出安乃近是他們的無奈之選。

但其實，不給孩子開安乃近，只是對一個醫生、一家醫院的「及格」要求。

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