乳腺癌篩查如何做？篩查指南做的這個細節改變可能很多人沒注意

乳腺癌作為體表腫瘤，其實是最容易早發現的癌種，至少是之一。能夠篩查，能夠早發現的腫瘤，要麼是在體表，要麼是檢查手段容易顯示，對於那些深部的腫瘤，比如胰腺癌，卵巢癌等，是較難早期發現的，目前也沒有有效的篩查手段。

乳腺癌和宮頸癌，大腸癌等是有較明確的篩查指南的幾大癌種之一。對乳腺癌篩查比較了解的朋友估計會發現，但也可能會不太注意到一個細節，那就是，最新的乳腺癌篩查指南做了一些調整改變，這個改變當然不是隨意的，是有原因的。是什麼改變呢？

先來看一下2017年之前的乳腺癌篩查指南推薦：對於一般風險的女性，20～39周歲不推薦對非高危人群進行乳腺篩查。對於40～49周歲女性，推薦每年1次乳腺X線檢查（也就是X光），推薦與臨床體檢聯合，對緻密型乳腺推薦與超音波檢查聯合。對於50～69周歲的女性，推薦每1～2年1次乳腺X線檢查，推薦與臨床體檢聯合，對緻密型乳腺推薦與超音波檢查聯合。對於70周歲或以上 女性，推薦每2年1次乳腺X線檢查，推薦與臨床體檢聯合，對緻密型乳腺推薦與超音波檢查聯合。

再來說2017年後的乳腺癌篩查指南推薦：對於一般風險的女性，20～39周歲不推薦對非高危人群進行乳腺篩查。對於40～45周歲女性，推薦每年1次乳腺X線檢查（也就是X光），推薦與臨床體檢聯合，對緻密型乳腺推薦與超音波檢查聯合。對於45～69周歲的女性，推薦每1～2年1次乳腺X線檢查，推薦與臨床體檢聯合，對緻密型乳腺推薦與超音波檢查聯合。對於70周歲或以上 女性，推薦每2年1次乳腺X線檢查，推薦與臨床體檢聯合，對緻密型乳腺推薦與超音波檢查聯合。

初一看，如果不留意，看起來是完全一樣的，沒做什麼改變啊。確實，幾乎是沒什麼改變的，但有一個細節可能很多人忽略了，沒有注意到，那就是年齡的調整。之前是對於40～49周歲女性，推薦每年1次乳腺X線檢查（也就是X光），對於50～69周歲的女性，推薦每1～2年1次乳腺X線檢查；現在調整為對於40～45周歲女性，推薦每年1次乳腺X線檢查（也就是X光），對於45～69周歲的女性，推薦每1～2年1次乳腺X線檢查。也就是說，45歲以後也可以不必每年一次X光了，可以一年做一次，也可以兩年做一次。

當然，這個是對一般風險女性，對於高危人群不適用，高危人群也沒有做任何的調整，仍然是建議乳腺癌高危人群提前進行篩查（小於40歲），篩查間期推薦每年1次，篩查手段除了應用一般人群乳腺X線檢查之外，還可以應用MRI等新的影像學手段。什麼是乳腺癌高危人群？指南中規定，高危人群的定義是：⑴有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。⑵既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌（LCIS）的患者。⑶既往行胸部放療。