隨著人們生活水準的提高,對美的認識和要求越來越高,疤痕則是我們生活中常常見到的,影響著我們對於美的追求,疤痕的種類也有很多,有表淺性疤痕、萎縮性疤痕、增生性疤痕、疤痕疙瘩等等.........
增生性疤痕與疤痕疙瘩是目前比較常見的疤痕種類之一,這兩者有很多的相似之處,導致很多人都容易將它們混淆,那麼如何才能正確區分呢?
雖然疤痕疙瘩與增生性疤痕 是病理性疤痕的兩種基本病理形式,二者臨床表現有很多相似的地方,但它們的病因、進展、治療方案及預後等方面還是有很多的不同。
增生性疤痕
傷口長好後疤痕生長,局限在受傷的部位,這種疤痕的生長過一段時間會自己停止,再等一段時間疤痕會逐漸萎縮,不一定能消失,但可以平整一點、顏色淡一點,質地軟化一些,但很難恢復到受傷之前的狀態。
疤痕疙瘩
一般生長在一些特殊的部位,耳朵和胸部,肩背部、下頜緣是疤痕疙瘩的好發部位!雖然其他任何部位理論上也有可能長。但事實上,頭皮、手掌、足底、包皮和眼皮上極少見到這種情況。且疤痕疙瘩單純切除後很容易複發,特別是胸部和肩部的疤痕疙瘩,有時候手術切除後新長的疤痕比原先還要嚴重。
在臨床上,增生性疤痕和疤痕疙瘩是創口癒合的一種異常狀態,通常伴隨局部成纖維細胞過度增殖和膠原沉積。
在增生性疤痕中,膠原大量增生,呈結節狀,結節間有粗大的膠原纖維束分離,膠原有玻璃樣變。同時見有不同的時期的成纖維細胞呈不規則形,胞漿內有大量粗面內質網及高爾基小體。
在疤痕疙瘩中,與增生性疤痕的膠原及細胞相同,同時有肌纖維母細胞充滿肌微絲。這種細胞具有成纖維細胞及平滑肌細胞的特性,在傷口癒合中起收縮作用。傷口癒合中的收縮不是靠膠原的收縮,而是靠肌纖維母細胞的收縮。
怎麼區分疤痕疙瘩與增生性疤痕?
一、病因
疤痕疙瘩:可由皰疹、痤瘡、蚊蟲叮咬、化膿感染等皮膚損傷引起,也可無明顯誘因引起!
增生性疤痕:一般由手術、燒傷、燙傷、外傷等深及真皮的皮膚損傷引起。
二、好發部位
疤痕疙瘩:前胸、肩背部、耳垂、下頜緣是疤痕疙瘩的好發部位!
增生性疤痕:一般發生在手術與創傷部位。
三、家族史
疤痕疙瘩:常有家族史!
增生性疤痕 :無明顯家族史。
四、臨床表現
疤痕疙瘩:疼痛瘙癢不明顯,但生長超過原始損傷界限並向周圍浸潤,俗稱"蟹足腫"!
增生性疤痕 :瘙癢明顯,病變僅限於原始損傷部位,不會向周圍浸潤性生長。
五、治療
輕度的增生性疤痕可使用彈力繃帶壓迫,並輔以藥物治療;嚴重的增生性疤痕可以採用非手術祛疤方法,然後再輔以藥物治療。
注:疤痕疙瘩可以發生在疤痕體質者,也可以發生在正常人群,但疤痕疙瘩不等於疤痕體質,而增生性疤痕與人種、膚色、傷口部位沒有關係,取決於傷口癒合過程中有無感染和異物刺激。
治療疤痕不僅要考慮疤痕的特性、位置、大小、外形、活動程度等因素,而且要考慮到形象美觀和治療後的部位正常的組織生理功能,同時還要求有嚴密、有效的防護措施。
因此小禦建議疤痕患者在準備祛除疤痕之前一定要表述清楚自己的真正想法,多聽取關於祛疤方面的建議,再對疤痕進行全方位了解後,最終落實祛疤方案。