二甲雙胍,大家都不陌生,是治療糖尿病的一線首選藥物。
控糖作用機理
二甲雙胍的降糖機理是促進組織無氧糖酵解,加強肌肉等組織對葡萄糖的利用,同時抑製肝甘糖的異生,減少葡萄糖的產生,此外還可抑製胰高血糖素的釋放。
增加外周組織對葡萄糖的利用,抑製腸內葡萄糖的吸收,抑製肝糖輸出,增加胰島素敏感性。
二甲雙胍是肥胖糖尿病病人的一線葯。
二甲雙胍類藥物口服之後能夠刺激胃黏膜,引起胃部不適,如噁心、嘔吐、腹脹等癥狀,不同種類的二甲雙胍服用方法不同。
本文為您一一講解。
不同種類藥物的最佳服用時間
1.普通的雙胍類
代表藥物:苯乙雙胍片(降糖靈,DBI);二甲雙胍片(鹽酸二甲雙胍片、甲福明、降糖片,美迪康,迪化糖錠,格化止等);丁二胍片(丁福明)。
服用時間:餐前服用,為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用,一般建議餐後服用。
2.二甲雙胍緩釋片
代表藥物:鹽酸二甲雙胍緩釋片Ⅱ(都樂寧)、鹽酸二甲雙胍緩釋片(麥特美、泰白、格華止、仁和、聖邦傑、麥克羅辛、德艾欣、同盛蘭威、海元堂、迪美舒、美噠靈、力樂爾、齊佶、奇逍渟)。
服用時間:進餐時服用,應整片吞服,不得咀嚼或掰開服用。每天只需要吃1次,最大劑量可以吃到2000毫克,如果用這的效果不好,可以改用1000毫克,每天2次。
3.二甲雙胍緩釋膠囊
代表藥物:鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊(倍順、山姆士、三肖平、卜可、瑞糖舒、力唐寧、悅康唐泰平、名諾、力樂爾)。
服用時間:進餐時服用,應整片吞服,不得咀嚼或掰開服用。
4.二甲雙胍腸溶片
代表藥物:安多可、君士達新、利齡。
服用時間:空腹狀態下口服二甲雙胍0.5克的絕對生物利用度為50%~60%,同時進食略減少藥物的吸收速度和吸收程度。一般是每天3次,三餐前服用,每次1-2片。
5.二甲雙胍腸溶膠囊
代表藥物:君力達、安多可。
6.二甲雙胍復方製劑
代表藥物1:二甲雙胍格列苯脲片(通化茂祥)。
服用時間:開始劑量為1日2次,1次1片(格列本脲/二甲雙胍:1.25毫克/250毫克),早晚飯時服。推薦開始劑量為1日2次,1次2片(格列本脲/二甲雙胍:2.5毫克/500毫克)或1日2次,1次4片(5毫克/1000毫克),與飯同服。最大日劑量不超過8片(10毫克/2000毫克)。
代表藥物2:西格列汀二甲雙胍片:(捷諾達)
服用時間:通常的給藥方法是每日2次,餐中服藥,不能超過磷酸西格列汀100 毫克和二甲雙胍2000 毫克的每日最大推薦劑量。
代表藥物3:吡格列酮二甲雙胍片(卡雙平)
服用時間:一日一次或一日兩次,每次一片。與食物同服可降低與鹽酸二甲雙胍有關的胃腸道副反應。
PS:二甲雙胍腸溶片和緩釋片的區別:二甲雙胍腸溶片是短效的降糖藥物,而二甲雙胍緩釋片是長效的降糖藥物,作用時間不一樣。
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