孕晚期胎兒容易缺氧，胎兒會發出五大缺氧信號，孕媽一定及時回應

導讀：宮內缺氧的相關知識

我們都知道胎兒在孕晚期最怕缺氧，到了36周以後，每周都要做胎心監護，還要密切注意胎動，就怕胎兒缺氧。很多孕媽媽不知道缺氧的危害，認為沒必要這麼緊張兮兮。有的孕媽媽對孕晚期的產檢持保留態度，等待瓜熟蒂落，遲遲不見發動，到醫院才發現已經胎死腹中。

胎兒在孕晚期容易出現缺氧的癥狀，有什麼危害、是什麼原因造成的、如何發現又如何緩解呢？我們一起來聊聊這個話題。

胎兒缺氧的危害

胎兒缺氧是指胎兒在宮內的氧氣和營養供應減少，導致胎兒宮內窘迫的一種現象。據《婦產科學第八版》和《懷孕聖典》中記載：宮內缺氧時，胎兒的生長髮育會受到限制，生長延遲、小於相應的日期、小於孕齡等。胎兒缺氧時容易吸入羊水，出生後出現吸入性肺炎的問題。胎兒缺氧時容易排出胎糞，汙染羊水，引起胎糞吸入綜合征。胎兒出現缺氧時，如果不及時乾預，有可能出現大腦和心臟損傷，甚至死亡。可見胎兒缺氧的危害有多大。

胎兒缺氧的原因有哪些？

胎兒缺氧有急性缺氧和慢性缺氧，有孕媽媽的原因也有胎兒的原因，還有臍帶和胎盤的因素，是個綜合性的複雜問題。

1、孕媽媽的因素

孕媽媽出現休克等嚴重血液循環問題時，使用宮縮素不當時，使用麻醉藥過量時都會發生急性胎兒缺氧。孕媽媽血液含氧量不足，比如先天性心臟病、肺部感染、肺功能不全、哮喘和嚴重貧血時；子宮胎盤血管硬化時，如妊娠高血壓、慢性腎炎、糖尿病、過期產等時，這兩類情況會發生慢性胎兒缺氧。

2、胎兒因素

胎兒患有嚴重的心血管疾病、呼吸系統疾病、胎兒畸形、母子血型不合、宮內感染、腦部損傷時，胎兒運輸氧氣和利用氧氣的能力會下降，從而導致缺氧。

3、臍帶、胎盤因素

臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧氣和營養物質的輸送傳遞通道，如果出現功能障礙，會影響胎兒不能獲得足夠的氧和營養。如臍帶打結、臍帶扭轉、臍帶繞頸、臍帶脫垂、臍帶血腫、臍帶過長或過短、臍帶附著在胎膜上；前置胎盤、胎盤早剝、胎盤老化、胎盤形狀異常、胎盤過大或過小、胎盤功能不全等。

如何發現宮內缺氧

1、胎動

胎兒缺氧時，會出現胎動先頻繁而後減少或者消失的現象，平時要注意數胎動。《婦產科學第八版》提示：如果胎動計數大於等於6次/2個小時為正常，如果小於6次/2個小時或減少50%都提示胎兒缺氧的可能。《鄭玉巧育兒經-胎兒卷》中提到：到孕28周以後就要正規的記錄每天的胎動，每天早、中、晚各數一次胎動，最好選擇固定的時間，每次數1個小時。3次胎動次數相加乘以4即為12小時胎動，再除以6就是2小時胎動次數，可以與上面的標準進行對照。

2、胎心率

正常的胎心率基線標準是110-160次/分，胎心率低於110次/分，則為缺氧狀態。當胎心率低於100次/分，波動幅度小於5次/分時，為嚴重缺氧，很有可能胎死宮內。因為去產檢也有周期性，到了36周之後會一周檢查一次，但是還有很多不確定性。如果有一些可能引起胎兒缺氧的因素存在，可以自備一個胎心率檢測儀，用於日常的胎心率檢測，有的還能同時記錄胎動次數。

3、胎心監護

在孕晚期做胎心監護會發現缺氧問題，胎心監護是通過胎兒在胎動時、宮縮時的胎心率變化，來觀察是否缺氧的一種監護方式。當胎心率超出110-160次/分的範圍，或者在20分鐘內胎動次數小於3次時，可判斷為缺氧，需要吸氧重測，觀察是否好轉。這種情況在臨床中非常普遍，我去做胎心監護時就遇到很多次。我生大寶時也曾經被胎心監護查到過缺氧，吸氧後及時剖腹產了。