頭皮瘙癢、反覆起疹6年， 用「防風通聖散」治癒！（值得參考）

大家好，我是中醫老劉

今天分享一個我用「防風通聖散」後應用在臨床的驗案，希望和大家共同切磋

患者，女，30歲，頭皮瘙癢六年，而且頭皮總是有米粒狀小疹，口服抗過敏西藥，時輕時重，反覆不愈，伴大便乾，舌淡紅，苔薄黃。

處方防風通聖散。

組成

防風6克 川芎6克 當歸9克

白芍9克 酒大黃5克 薄荷6克

炙麻黃6克 連翹9克 芒硝6克

生石膏12克 黃芩10克 桔梗10克

滑石10克 荊芥3克 生白朮5克

梔子5克

7付，水煎服。忌魚蝦及辛辣。

二診，頭皮瘙癢減輕，大便正常，效不更方，續服二十一天，治癒。隨訪未再複發。

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防風通聖散介紹

防風通聖散出自金代著名醫家劉完素的《宣明論方》，傳承至今已有800多年的歷史。

【組成】防風、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當歸、白芍（炒）、白朮、山梔、大黃（酒蒸）、芒硝（後下），各五錢（各15g），石膏、黃芩、桔梗各一兩（各30g），甘草二兩（60g），滑石三兩（90g）

【用法】為末，每服二錢，水一大盞，生薑三片，煎至六分，溫服。

（現代用法：為粗末，每次9g，加生薑三片，水煎服。或作丸劑，稱防風通聖丸，除滑石外，余藥粉碎成細粉，過篩，混勻，用水泛丸；另將滑石粉碎成極細粉包衣，打光，乾燥。

丸劑口服，一次6g，一日2次。或作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌量增減。）

【功用】疏風解表，瀉熱通便。

【主治】風熱壅盛，表裡俱實。憎寒壯熱，頭目昏眩，目赤睛痛，口苦口乾，咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘，大便秘結，小便赤澀。並治瘡瘍腫毒，腸風痔漏，丹斑癮疹等。

【方解】本方為解表、清熱、攻下三者並用之方，主治外感風邪，內有蘊熱，表裡皆實之證。

由於外感風邪，邪在於表，以致憎寒壯熱；風熱上攻，故頭目昏眩，目赤晴痛，耳鳴鼻塞；內有蘊熱，則口苦口乾，便秘溲赤；風熱上淫，以致咽喉不利，胸膈痞悶，咳嘔喘滿，涕唾稠粘。

至於瘡瘍腫毒，腸風痔漏，丹斑癮疹等，由於風熱壅盛所致者，亦可加減運用。

方中防風、荊芥、麻黃、薄荷疏風解表，使風邪從汗而解；大黃、芒硝泄熱通便，配伍石膏、黃芩、連翹、桔梗清解肺胃之熱；山梔、滑石清熱利濕，使裡熱從二便而解。更以當歸、川芎、白芍養血活血，白朮健脾燥濕，甘草和中緩急。

如此，則汗不傷表，清下而不傷裡，從而達到疏風解表，瀉熱通便之效。王泰林曾謂：「此為表裡、氣血、三焦通治之劑」；「汗不傷表，下不傷裡，名曰通聖，極言其用之效耳」。

【加減法】本方在臨床運用，應根據具體情況，加以權變。如無憎寒癥狀，可去麻黃；熱不甚，可去石膏；便不秘，去硝、黃（即雙解散）。

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分析總結

老劉強調本方針對瘙癢性皮膚病的風、熱、血、濕病因，包含了祛風、清熱、和血、祛濕等法。

本例患者頭皮瘙癢六年，頭皮總是反覆長一些米粒狀小疹，口服抗過敏西藥病情時輕時重，反覆不愈，又伴大便乾，舌淡紅，苔薄黃。正是一派風熱壅盛之象。

故使用防風通聖散針對病機，療效明顯。但方中荊芥用量不宜過大，否則會加重瘙癢。

好了，今天的中醫知識就講到這裡，希望對大家有所幫助！

我是中醫老劉，個人微信：macskf，有問必答！