雷射治療近視眼靠譜嗎？有後遺症嗎？

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雷射治療近視剛出現的時候，有不少人擔心因為眼角膜被削薄，多年後會出現一些在當時無法預料的副作用。如今十多年過去了，想必很多人會好奇：現在過去了這麼多年，第一批雷射治療近視的人出現後遺症了嗎？

雷射治療近視眼是近幾年開展起來的治療近視眼的一種新方法。目前臨床較多應用的是準分子雷射光學角膜切削術（PRK）。

手術原理：

在調節放鬆的狀態下，平行光線經眼球屈光系統後聚焦在視網膜之前，稱為近視。因為這種眼只能看近不能看遠。這種眼在休息時，從無限遠處來的平行光經過眼的屈光系折光之後，在視網膜之前集合成焦點，在視網膜上則結成不清楚的象，遠視力明顯降低，但近視力尚正常。

戴近視鏡的朋友都知道，近視眼鏡是一面凹面鏡，也就是縮小鏡。度數越高，這面縮小鏡的縮小倍數越大：

這張圖就能看出其原理：近視患者由於晶狀體和眼球的改變，投影靠前，加了凹透鏡以後投影謂之重新回到視網膜上，產生清晰的影像。

那麼近視雷射手術其實就是把人的角膜變成一個凹透鏡：

先把角膜的外皮撥開，露出裡面如同果凍一般柔軟透明的角膜基質。然後用準分子雷射把一部分基質汽化，使角膜變薄，形成凹透鏡。然後把外皮翻回去，手術就完成啦。

這種雷射在角膜中央行切削使角膜表層形成一個凹面，從而降低屈光度矯正視力，切削深度僅佔角膜厚度的1/10左右，切削灶表面均勻光滑，不形成任何斑薄等。該手術適合於年齡在18～50歲，近視度在－20．00D以下，散光度不超過5．0D，遠視度在＋4．0D以下，並且近視度數穩定在兩年以上，但有關眼病及全身系統疾病的所有近視眼患者除外，其主要步驟為術前10分鐘眼內滴入表面麻醉藥，颳去角膜中央上皮組織，此方法在電腦控制下自動切削，大約30秒完成，術後複診滴用抗菌眼藥和激素。術後併發症較少見，個別患者有眩光、低矯和過矯，激素性青光眼。總之，PRK手術仍是目前預測性強，穩定性高，安全可靠，有效的治療近視方法，它優於其他近視眼矯正手術，並被大多數患者所接受。

為什麼眼科醫生還會戴眼鏡，是不是意味著雷射手術治療近視不安全呢？

首先，我們聲明：雷射治療近視不是絕對安全。

任何手術都有風險，雷射手術也不例外，可能會失敗、甚至是加重，有些雷射手術還會導致視網膜剝離、眼底出血、青光眼等嚴重情況發生，總之，雷射手術並沒有達到絕對安全的地步。這就非常依賴於手術醫生的水準，但是相對來說還是很成熟的一項技術，總體來說是安全有效的。

至於為什麼眼科醫生還要戴眼鏡？

其實，很多眼科醫生早就做了雷射手術（這裡指的是那些近視的），不要被少數人的宣傳所迷惑，那些不做的，有的是因為自己覺得度數還好，有的是因為不符合手術指標。

1.屈光性手術年齡18～50歲。18歲以下青少年最好不要做，50歲以上老年人往往效果不好。

2.近視100～1500度，遠視100～600度，散光600度以下。

3.屈光度數穩定2年左右。

4.身體健康，無急慢性眼病。

滿足以上條件的患者適合做準分子雷射角膜手術。

總之，一定要顧問醫生，手術前做好充分評估。

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